Приложение

Приложение

к постановлению администрации

города Южно-Сахалинска

от 20 декабря 2016 г. N 4113

Приложение N 1

к Порядку предоставления субсидии

из бюджета городского округа "Город

Южно-Сахалинск" юридическим лицам

(за исключением государственных

(муниципальных) учреждений) на

возмещение затрат, возникающих

в связи с осуществлением

деятельности в сфере электроснабжения,

теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения

Расчет
объема субсидии на возмещение затрат, возникающих в связи с осуществлением деятельности в сфере электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения

______________________________________________________________

                (наименование юридического лица)

N п/п	Показатели	Фактические затраты, руб.	Затраты в структуре тарифа, руб.	Сумма к возмещению, руб.
1	2	3	4	5
1.
1.1.
1.2.	... и т.д.

Руководитель юридического

лица                        ________________ расшифровка подписи

                                (подпись)

Главный бухгалтер

юридического лица    _______________  расшифровка подписи

                        (подпись)

М.П.

Согласовано:

Начальник

Департамента городского

хозяйства                  ___________ расшифровка подписи

                            (подпись)

Отчет проверил:

___________________________ _______________ расшифровка подписи

(наименование должности       (подпись)

специалиста департамента

городского хозяйства)