Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 30 июня 2017 г. N 304

"Форма N 2
к Порядку составления и
утверждения плана финансово-
хозяйственной деятельности
областных государственных
бюджетных и автономных учреждений,
подведомственных Правительству
Сахалинской области, утвержденному
постановлением Правительства
Сахалинской области
от 13 февраля 2017 г. N 58

                                    Утверждаю

               _____________________________________________________

                (наименование должности лица,утверждающего документ;

               _____________________________________________________

                      наименование органа,осуществляющего функции

                          и полномочия учредителя (учреждения))

               _____________________________ _______________________

               (подпись) (расшифровка подписи)

               "___" _________________ 20___ г.

Сведения
об операциях с целевыми субсидиями, предоставленными государственному учреждению на 20___ г.
от "____" _______________ 20 ___г.

			КОДЫ
		Форма по ОКУД	0501016
		Дата
Государственное учреждение	_______________________________________	по ОКПО
ИНН/КПП	_______________________________________	Дата предоставления предыдущих сведений
Наименование бюджета	_______________________________________	по ОКТМО
Наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя	________________________________________	Глава по БК
Наименование органа, осуществляющего ведение лицевого счета	________________________________________	по ОКПО
Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)		по ОКЕИ
_____________________________________ (наименование иностранной валюты)		по ОКВ

Остаток средств на начало года

Наименование субсидии	Код субсидии	Код по бюджетной классификации Российской Федерации	Код объекта ФАИП	Разрешенный к использованию остаток субсидии прошлых лет на начало 20__ г.		Суммы возврата дебиторской задолженности прошлых лет		Планируемые
				код	сумма	код	сумма	поступления	выплаты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
				Всего:		Х

	Номер страницы
	Всего страниц

Руководитель ______________ ____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель

финансово-экономической службы

______________ ___________________________                    ОТМЕТКА ОТДЕЛА ПЛАТЕЖЕЙ

(подпись) (расшифровка подписи)    О ПРИНЯТИИ СВЕДЕНИЙ

Ответственный исполнитель                  Ответственный исполнитель

_________ _________ ____________ _________ ____________ _________ ___________ __________

(должность)(подпись)(расшифровка (телефон) (должность) (подпись) (расшифровка  (телефон)

                     подписи)                                      подписи)

"___" _____________ 20___ г. "___" _____________ 20___ г.".