Приложение

Приложение
к постановлению
администрации Корсаковского
городского округа
от 01.08.2017 N 2082

Приложение N 1
к Порядку ведения реестра
инвестиционных проектов
Корсаковского городского округа

Реестр инвестиционных проектов Корсаковского городского округа

N п/п

Реестровый номер проекта

Дата Регистрации проекта

Статус инвестиционного проекта

Инициатор проекта

Наименование и краткое описание проекта (в т.ч. мощность)

Стоимость инвестиционного проекта (млн. руб.)

Инвестиционный объект, планируемый к строительству (реконструкции)

Срок Реализации проекта

Срок окупаемости проекта

Количество рабочих мест

Основание включения в реестр

Основание исключения из реестра

всего

Собственные средства

Привлеченные средства (кредиты банков, средства по уровням бюджета)

Наименование объекта, целевое использование, адрес, кадастровый номер

Требуемые мощности потребления энергетических ресурсов

Приложение N 2
к Порядку ведения реестра
инвестиционных проектов
Корсаковского городского округа

Заявление о включении инвестиционного проекта в реестр инвестиционных проектов Корсаковского городского округа

Прошу включить в реестр инвестиционных проектов Корсаковского городского округа

____________________________________________________________________

           (полное наименование инвестиционного проекта)

____________________________________________________________________

1. Сведения о субъекте инвестиционной деятельности
1.1. Для юридических лиц
Полное наименование с указанием организационно-правовой формы
Сокращенное наименование
Регистрационный орган
Дата государственной регистрации
ОГРЮЛ
ИНН/КПП
Юридический адрес
Фактический адрес
Ф.И.О. руководителя
Ведомственная принадлежность / вышестоящая организация (если имеется)
Телефон/факс
Электронный адрес
Банковские реквизиты
1.2. Для индивидуальных предпринимателей
Фамилия, имя, отчество
Адрес регистрации
Адрес фактического проживания
Регистрационный орган
Дата регистрации
ОГРИП
ИНН
Адрес офиса (при наличии)
Телефон/факс
Электронный адрес
Банковские реквизиты
2. Характеристика проекта (предложения)
Цель проекта (предложения): - создание нового производства; - расширение действующего производства; - техническое переоснащение; - другое (указать)
Краткое содержание проекта (предложения)
Срок реализации проекта
Год начала реализации проекта
Срок окупаемости проекта
Количество создаваемых рабочих мест
Общая сумма налоговых поступлений в бюджеты всех уровней, в т.ч. в федеральный бюджет, в региональный бюджет, в местный бюджет, во внебюджетные фонды.
Степень проработки проекта (бизнес-идея, бизнес-план, техническая документация; проектно-сметная документация, необходимые разрешительные документы (лицензия, патент, экспертиза и т.п.); - другое (указать)
Инвестиционный объект, планируемый к реализации (реконструкции) в рамках проекта
Требуемые мощности потребления энергетических ресурсов создаваемого инвестиционного объекта
3. Обеспеченность ресурсами проекта (наличие, потребность)
Кадры, %
Земельные участки, объекты недвижимости (адрес, документы, подтверждающие владение, собственность), размер площади
Производственные площади
Оборудование
Материал и комплектующие
Транспорт
Электроснабжение
Водоснабжение
Водоотведение
Теплоснабжение
Другое (указать)
4. Информация о продукции или услугах, которые будут производиться или предоставляться в результате реализации проекта (предложения)
Характеристика продукции или услуг
Проектная мощность (объем выпуска продукции или предоставления услуг в год)
5. Финансово-экономические показатели проекта (тыс. рублей)
Общая стоимость проекта
Финансовое обеспечение - всего, в том числе:
собственные средства
привлеченные средства
бюджетные средства
недостающие средства
другие (указать)
Этапы финансирования (по годам)
Требуемый объем инвестиций (тыс. рублей)
6. Предложения инвестору (в т.ч. привлекательность проекта, условия, форма участия и др.)

План-график мероприятий по инвестиционному проекту:

Этапы выполнения мероприятий по проекту	Сроки выполнения	Стоимость работ (млн. рублей)	Комментарии*
1)
2)
3)
...

Состав   и   объем   мер   муниципальной   поддержки необходимых для

реализации инвестиционного проекта: ________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложения:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

Я даю согласие Держателю реестра на обработку, распространение и использование сведений, указанных в настоящем заявлении с целью ведения реестра инвестиционных проектов Корсаковского городского округа.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)

"____" ________ 20 ___ г. __________________ / ____________________/

        (дата)                 (подпись)             (Ф.И.О.)

    М.П.

(при наличии)

_____________________________

* В комментариях дается описание мероприятий, планируемых к реализации.