Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 03.10.2017 N 2690-па

Приложение N 6
к Порядку предоставления субсидии из
бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск"
муниципальным казенным предприятиям на
возмещение затрат, связанных с осуществлением
градостроительной деятельности на территории
городского округа "Город Южно-Сахалинск"

Отчет о достижении значений показателей результативности по состоянию на ___ _________ 20 ____ года

Наименование Получателя: ___________________________________________

Периодичность:______________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Наименование проекта (мероприятия)	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)   ___________ ____________ ___________________

                        (должность)  (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель             ___________ ______________ _________________

                        (должность)      (ФИО)        (телефон)

"__" __________ 20 ___ г.