Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 19 октября 2017 г. N 485

"Форма N 1
к Порядку предоставления субсидии из бюджета Сахалинской
области автономной некоммерческой организации
"Исторический парк "Моя история" в виде добровольных
имущественных взносов на финансовое обеспечение ее
деятельности, направленной на реализацию проекта
"Исторический парк. Россия - Моя история",
утвержденному постановлением Правительства
Сахалинской области от 10 марта 2017 г. N 107

Заявка
на предоставление субсидии в виде добровольных имущественных взносов на финансовое обеспечение деятельности

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(полное фирменное наименование организации, ОГРН, ИНН/КПП, адрес местонахождения)

просит предоставить субсидию для финансирования расходов на цели, установленные Порядком предоставления субсидии из бюджета Сахалинской области автономной некоммерческой организации "Исторический парк "Моя история" (далее - получатель субсидии) в виде добровольных имущественных взносов на финансовое обеспечение ее деятельности, направленной на реализацию проекта "Исторический парк. Россия - Моя история",утвержденным постановлением Правительства Сахалинской области от _______________ N _____.

Общий требуемый объем средств ________________ руб.

Нами подтверждается достоверность сведений, содержащихся в прилагаемых документах, и отсутствие в них сведений, составляющих конфиденциальную информацию служебного характера или ограничительные грифы, и дается право министерству культуры и архивного дела Сахалинской области на их проверку.

Приложения:

Руководитель организации

____________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, подпись)

М.П."