Приложение N 1. Заявление о выдаче паспорта объекта культурного наследия

Приложение N 1 к административному регламенту
по предоставлению государственной
инспекцией по охране объектов культурного
наследия Сахалинской области государственной
услуги "Выдача паспортов объектов культурного
наследия регионального и местного
(муниципального) значения", утвержденному
приказом от 19.10.2017 N 3.42-8

                    Руководителю Государственной инспекции по охране

                   объектов культурного наследия Сахалинской области

                   _________________________________________________

                   от ______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица,

                   _________________________________________________

руководителя юридического лица, представителя)

                   _________________________________________________

(наименование юридического лица)

                   проживающего по адресу (для юридических

                   лиц - юридический адрес):

                   _________________________________________________

                   Документ, удостоверяющий полномочия представителя:

                   _________________________________________________

Заявление
о выдаче паспорта объекта культурного наследия

Прошу выдать паспорт объекта культурного наследия регионального

значения на указанный объект:

____________________________________________________________________

(наименование объекта культурного наследия

расположенный по адресу: