Приложение N 4. Акт обследования рекламной конструкции

Приложение N 4

к Порядку установки рекламных конструкций

на территории городского округа

"Александровск-Сахалинский район"

                             Акт

                        N __________

               обследования рекламной конструкции

                  "_____" __________ 20___ г.

Основание: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Присутствовали: _________________________________________________________

                         (должность, фамилия, инициалы)

настоящий акт составлен с целью обследования рекламной конструкции:

Владелец рекламной конструкции __________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Телефон, факс ____________ Адрес электронной почты ______________________

Вид рекламной конструкции

_________________________________________________________________________

Адрес рекламного места

_________________________________________________________________________

Улица ________________________ N (дома/опоры) ___________________________

Наличие разрешения на установку рекламной конструкции

_________________________________________________________________________

N разрешения ____________________ дата выдачи __________ срок действия до

_________________________________________________________________________

Соответствие  рекламного  места  заявленному  месту  размещения,  проекту

рекламной конструкции.

_________________________________________________________________________

Состояние:

Наличие маркировки	x	Наименование владельца рекламной конструкции	x	телефон	x
		Возможность прочтения с ближайшей полосы движения транспортных средств			x

Наличие дефектов конструкции или изображения (утрата отдельных элементов,

появление   посторонних  надписей  и  рисунков,  отсутствие  изображения)

_________________________________________________________________________

Видимость  конструктивных  элементов  жесткости   и  крепления   (закрыты

декоративными элементами или нет)

_________________________________________________________________________

Наличие подъездных путей, удобство содержания дороги

_________________________________________________________________________

Благоустройство территории

_________________________________________________________________________

Иное_____________________________________________________________________

Заключение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Назначена дата следующей проверки

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящий  акт  составлен  в  2  (двух) экземплярах, один из которых

находится    у   владельца  рекламной  конструкции,  другой  -  в  Отделе

архитектуры    и    градостроительства  администрации  городского  округа

"Александровск-Сахалинский район".

_____________________   _________________________________________

      (подпись)                  (фамилия, инициалы)

_____________________   _________________________________________

      (подпись)                  (фамилия, инициалы)

_____________________   _________________________________________

      (подпись)                  (фамилия, инициалы)