Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу министерства
торговли и продовольствия
Сахалинской области
15.12.2017 г. N 3.37-30-п

"Приложение N 6
к административному регламенту
министерства торговли и
продовольствия Сахалинской области
по исполнению государственной
функции "Осуществление лицензионного
контроля за розничной продажей
алкогольной продукции и розничной
продажей алкогольной продукции
при оказании услуг общественного
питания (за исключением лицензионного
контроля за производством,
поставками, хранением и розничной
продажей произведенной
сельскохозяйственными
товаропроизводителями
винодельческой продукции)"

Министру торговли и продовольствия

Сахалинской области

И.В. Павленко

Мотивированное представление
о назначении внеплановой проверки

N _____                                  "___" ___________ 201___ г.

В результате (указать нужное):

____________________________________________________________________

- систематического наблюдения за исполнением лицензионных требований в области розничной продажи алкогольной продукции;

- рассмотрения поступивших в министерство торговли и продовольствия Сахалинской области обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации в отношении (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя (ОГРН/ОГРНИП, ИНН)) от (указать юридическое или физическое лицо, от которого поступило заявление/обращение, входящий номер и дата поступления документа, СМИ - дата публикации, номер издания),

- предварительной проверки поступивших в министерство торговли и продовольствия Сахалинской области обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации в отношении (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя (ОГРН/ОГРНИП, ИНН) от (указать юридическое или физическое лицо, от которого поступило заявление/обращение, входящий номер и дата поступления документа, СМИ - дата публикации, номер издания),

получены         данные        о       фактах       (указать нужное)

____________________________________________________________________

- возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан,

- причинение вреда жизни, здоровью граждан,

выражающиеся                      в                       следующем:

____________________________________________________________________

(указать обстоятельства, свидетельствующие о возникновении угрозы или

причинения вреда жизни, здоровью граждан в результате выявленных

нарушений)

На основании вышеизложенного  прошу  принять  решение  о  назначении

внеплановой документарной и (или) выездной (указать нужное) проверки

в отношении ________________________________________________________

                (указать наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии) индивидуального

предпринимателя (ОГРН/ОГРНИП, ИНН)

_______________           ___________           ____________________

     (должность)                   подпись                            ФИО"