Приложение

Приложение
к решению Собрания
муниципального образования
"Макаровский городской округ"
от 26.10.2017 N 99

"Приложение 2
к Положению о Благодарственном письме
Собрания муниципального образования
"Макаровский городской округ"

Согласие
на обработку персональных данных гражданина, представляемого к поощрению Благодарственным письмом Собрания муниципального образования "Макаровский городской округ"

В Собрание муниципального образования "Макаровский городской округ",

г. Макаров, ул. 50-лет Октября, д. 32

Я, ________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

дата рождения _____________________________________________________,

адрес регистрации: ________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность - паспорт, серия ____ N __________

когда, кем выдан __________________________________________________,

ИНН: ______________________________________________________________,

страховое   свидетельство   обязательного   пенсионного  страхования

N _________________________________________________________________,

даю согласие на обработку Собранию муниципального образования "Макаровский городской округ" своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" - подготовки документов на поощрение Благодарственным письмом Собрания муниципального образования "Макаровский городской округ" и внесения информации в реестр лиц, поощренных Благодарственным письмом Собрания муниципального образования "Макаровский городской округ".

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество, должность, место работы;

- дата рождения, место рождения, адрес регистрации;

- сведения об образовании;

- сведения о трудовой деятельности;

- сведения о наградах и поощрениях;

- паспортные данные;

- идентификационный номер налогоплательщика;

- сведения о трудовой деятельности;

- номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

Действия с моими персональными данными включают в себя сбор персональных данных, их накопление, систематизацию и хранение в базе данных автоматизированной информационной системы Собрания муниципального образования "Макаровский городской округ", их уточнение (обновление, изменение), обезличивание.

Настоящее согласие действует с даты его представления в Собрание муниципального образования "Макаровский городской округ" до даты его отзыва. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления в Собрание муниципального образования "Макаровский городской округ".

"___" ____________ _____ г. _______________ _______________________"

(подпись)        (фамилия, инициалы)