Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 17.01.2018 N 123-па

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
некоммерческим организациям, не
являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями
на возмещение затрат, связанных с
организацией профильных лагерей
для обучающихся городского
округа "Город Южно-Сахалинск"

Заявка
на предоставление субсидий некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, на возмещение затрат, связанных с организацией профильных лагерей для обучающихся городского округа "Город Южно-Сахалинск"

___________________________________________________________________,

(указывается полное наименование юридического лица (индивидуального

предпринимателя))

в лице ____________________________________________________________,

(указывается полное наименование должности, фамилия, имя и отчество руководителя)

действующего на основании ____________ от "__" _____ 20 __ г. N ___,

(указывается наименование и регистрационные реквизиты правоустанавливающего документа: устав, свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, доверенность и т.д.)

Изучив нормативные правовые акты, регламентирующие порядок и условия

предоставления субсидии, прошу предоставить в _____ году субсидию на

возмещение затрат, связанных с организацией профильных  лагерей  для

обучающихся  городского  округа  "Город  Южно-Сахалинск"  в  размере

____________________________________________________________________

____________________________________________________________ рублей.

В целях получения субсидии сообщаются следующие сведения:

ИНН N |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| от "__" ___________________ 20 __ г.

ОГРН (ОГРНИП) N |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| от "__" ____________

20 __ г.,

Юридический адрес: _________________________________________________

(указывается адрес регистрации заявителя в соответствии с ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

Фактический адрес осуществления деятельности: ______________________

Телефон: _________, факс: ______. Адрес электронной почты: _________

Код и наименование  основного  вида  экономической  деятельности  по

ОКВЭД в соответствии с ЕГРЮЛ/ЕГРИП: ________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Контактная информация о представителе Заявителя для взаимодействия с

Уполномоченным органом: ____________________________________________

____________________________________________________________________

(указывается фамилия, имя, отчество (полностью), полное наименование должности, контактный номер телефона)

Расчетный счет N |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| в банке _

____________________________________________________________________

БИК N |_|_|_|_|_|_|_|_|_|,

Корреспондентский счет N |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Настоящей заявкой гарантирую достоверность информации и сведений, представленных к настоящей заявке, обязуюсь нести предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность за неправомерное получение бюджетных средств, и подтверждаю, что по состоянию на "___" __________________ ______ года:

- в соответствии с требованиями Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" имею статус некоммерческой социально ориентированной организации;

- состою на учете в налоговом органе на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск" и осуществляю в соответствии с учредительными документами деятельность, направленную на организацию спортивно-оздоровительной работы с обучающимися городского округа "Город Южно-Сахалинск";

- предоставляю отчетность в федеральные органы налоговой службы и статистики в порядке и случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

- отсутствует не исполненные обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- отсутствует просроченные задолженности по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком;

- не нахожусь в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

- не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50%;

- не являюсь получателем средств из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом, на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка.

С Порядком предоставления субсидии некоммерческим организациям городского округа "Город Южно-Сахалинск", не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, на возмещение затрат, связанных с организацией профильных лагерей для обучающихся, ознакомлен и обязуюсь выполнять требования о представлении в Уполномоченный орган достоверных сведений в сроки и по формам, предусмотренные Порядком.

Принимаем обязательства по достижению показателя результативности - сохранение (увеличение) среднесписочной численности работников (без внешних совместителей) за год оказания финансовой поддержки в количестве _________ человек.

Даю согласие Уполномоченному органу, принявшему настоящую заявку, на обработку, распространение и использование моих персональных данных, а также иных данных, которые необходимы для предоставления настоящей субсидии, в том числе на получение документов и информации из соответствующих органов.

К настоящей заявке прилагаются следующие документы:

1. Документы, представляемые Заявителем в обязательном порядке:

1.1.	Заверенные Заявителем копии документов с предъявлением их оригиналов или нотариально заверенных копий, подтверждающих осуществление деятельности заявителя в сфере организации отдыха, оздоровления и занятости детей, подростков и молодежи:
1.1.1	Действующий Устав некоммерческой организации:	Приложение N ___ на ____ л.
1.1.2.	Документ подтверждающий открытие лагеря (приказ)	Приложение N ___ на ____ л.
1.1.3.	Документы, подтверждающие наличие Программы профильного лагеря	Приложение N ___ на ____ л.
1.1.4	Первичные документы, подтверждающие расходы на приобретение набора продуктов питания, используемых для приготовления блюд, акта списания продуктов питания, используемых для приготовления блюд	Приложение N ___ на ____ л.
1.1.5.	Табель учета фактического количества питающихся детей, согласованный (подписанный) руководителем Заявителя	Приложение N ___ на ____ л.
1.1.6.	Список детей, посещающих профильный лагерь (приложение N 6 к Порядку)	Приложение N ___ на ____ л.
1.1.7.	Смета расходов на содержание одного ребенка в профильном лагере	Приложение N ___ на ____ л.
1.1.8.	Список штатных сотрудников (с указанием занимаемой должности), заверенный подписью руководителя (дата составления списка не должна превышать 30 календарных дней, предшествующих дате подачи документов на Субсидию)	Приложение N на л.
1.2.	Расчет размера Субсидии на осуществление деятельности Заявителя в установленной сфере деятельности (приложение N 3 к Порядку).	Приложение N ___ на ____ л.

2. Документы, представляемые Заявителем по собственной инициативе:

2.1	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, выданная налоговым органом не ранее чем за месяц до дня подачи заявки	Приложение N ___ на ____ л.
2.1.	Справка об исполнении налогоплательщиком обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов (дата составления не должна превышать 30 календарных дней, предшествующих дате подачи документов на субсидию)	Приложение N ___ на ____ л.

Руководитель организации   _________/ _____________________________/

                            (подпись)         (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер          _________/ _____________________________/

                            (подпись)         (Ф.И.О.)

Дата _____________________

М.П.