Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 05.02.2018 N 255-па

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий
из бюджета городского округа "Город
Южно-Сахалинск" юридическим лицам (за
исключением государственных (муниципальных)
учреждений) и индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим перевозки пассажиров и багажа
автомобильным транспортом по маршрутам
регулярных перевозок городского округа "Город
Южно-Сахалинск" по регулируемым тарифам, в
целях возмещения недополученных доходов в
связи с обеспечением отдельных категорий граждан
льготным проездом в городском сообщении

Заявление
о предоставлении субсидии из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим перевозки пассажиров и багажа автомобильным транспортом по маршрутам регулярных перевозок городского округа "Город Южно-Сахалинск" по регулируемым тарифам, в целях возмещения недополученных доходов в связи с обеспечением отдельных категорий граждан льготным проездом в городском сообщении за _________________ 20 __ года

                             (отчетный месяц)

В связи с обеспечением отдельных категорий граждан льготным проездом в городском сообщении прошу предоставить Субсидию в соответствии с постановлением администрации города Южно-Сахалинска от _____________ N _______ "Об утверждении Порядка предоставления субсидий из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим перевозки пассажиров и багажа автомобильным транспортом по маршрутам регулярных перевозок городского округа "Город Южно-Сахалинск" по регулируемым тарифам, в целях возмещения недополученных доходов в связи с обеспечением отдельных категорий граждан льготным проездом в городском сообщении" за ___________ (месяц) 20 ___ года, в размере __________________ тысяч рублей (сумма прописью).

Расчет объема Субсидии

             __________________________________________

                      (наименование Получателя)

                     за ______________ 20 __ года

                       (отчетный месяц)

N п/п	Вид Льготной ТК	Количество поездок по Школьным ТК, ед.	Расчетный объем бюджетных средств за отчетный месяц, руб.*	Объем бюджетных средств, полученных за период с 01 по 15 число отчетного месяца, руб.	Перерасчет за предыдущие периоды, руб.	Объем бюджетных средств к выплате, руб. (гр. 4-гр. 5-гр.6)
1	2	3	4	5	6	7
1.	Социальная ТК	х		х
2.	Школьная ТК
	Итого

* Данные по Социальным ТК заполняются согласно предоставляемой информации Уполномоченным органом.

По Школьным ТК Получатель рассчитывает объем бюджетных средств исходя из предоставляемой информации Оператором по количеству поездок, умноженное на стоимость проезда в городском сообщении, утвержденной в установленном порядке.

Реквизиты для перечисления средств:

Руководитель   _____________    ________________________________

                 (подпись)            (расшифровка подписи)

М.П.

(при наличии)