Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации города Южно-Сахалинска
от 12.02.2018 N 286-па

Приложение N 6
к Порядку оказания услуг по ликвидации
несанкционированных свалок с территории
городского округа "Город Южно-Сахалинск",
финансируемых из бюджета городского
округа "Город Южно-Сахалинск"

_____________________________ форма акта ___________________________

Акт
приемки услуг по сбору и вывозу отходов производства и потребления с территории городского округа "Город Южно-Сахалинск"
(вывоз отходов из мусоросборников)

г. Южно-Сахалинск                               "__"________ 20__ г.

Комиссия в составе представителей:

Департамента городского хозяйства __________________________________

                                 (должность, фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

"Исполнителя" ______________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

составили настоящий акт о том, что сборники отходов, находящиеся по

адресам: ___________________________________________________________

очищены в объеме _____________________ куб. м.

Замечания: _________________________________________________________

          Исполнитель:                        Заказчик

______________________________      ________________________________

______________________________      ________________________________

(подпись, расшифровка подписи)       (подпись, расшифровка подписи)