Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению
администрации города Южно-Сахалинска
от 12.02.2018 N 286-па

Приложение N 9
к Порядку оказания услуг по ликвидации
несанкционированных свалок с территории
городского округа "Город Южно-Сахалинск",
финансируемых из бюджета городского
округа "Город Южно-Сахалинск"

____________________________ форма акта ____________________________

Сводный акт
оказанных услуг по сбору и вывозу отходов производства и потребления с территории городского округа "Город Южно-Сахалинск" (вывоз отходов из мусоросборников) за _________________ 20___ год

г. Южно-Сахалинск                           "__"____________ 20__ г.

Комиссия в составе представителей:

начальник отдела контроля санитарного ______________________________

содержания городского округа             (фамилия, имя, отчество)

Главный специалист отдела контроля    ______________________________

санитарного содержания                   (фамилия, имя, отчество)

"Исполнитель" ______________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

составили настоящий акт о том, что в период с

"__"___________ 20__ г. по "__"_________ 20__ г. произведена очистка

сборников отходов:

N п/п	Адрес расположения	Фактический объем в м	Дата вывозки
	Итого:

С "__"______ 20__ г. по "__"______ 20__ г. вывезено в объеме куб. м.

Замечания: _________________________________________________________

         Исполнитель:                        Заказчик

______________________________      ________________________________

______________________________      ________________________________

(подпись, расшифровка подписи)       (подпись, расшифровка подписи)