Приложение 1. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение 1
к Положению о проведении аттестации
и квалификационного экзамена
муниципальных служащих Городской
Думы города Южно-Сахалинска

Аттестационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличие ученой степени,

ученого звания _____________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил,

____________________________________________________________________

специальность и квалификация,

____________________________________________________________________

ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность  муниципальной службы на момент аттестации и

дата назначения на эту должность ___________________________________

5. Стаж муниципальной службы _______________________________________

6. Общий трудовой стаж _____________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Замечания  и  предложения,  высказанные  членами  аттестационной

комиссией __________________________________________________________

____________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций

предыдущей аттестации ______________________________________________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии ________________________________

____________________________________________________________________

(соответствует замещаемой должности муниципальной службы; не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

11. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

На заседании присутствовало _________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ________________, против _____________________

12. Примечания _____________________________________________________

____________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии _________________ __________________________

                            (подпись)       (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии _________________ __________________________

                            (подпись)       (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии _________________ __________________________

                            (подпись)       (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии _________________ __________________________

                            (подпись)       (расшифровка подписи)

                        _________________ __________________________

                            (подпись)       (расшифровка подписи)

                        _________________ __________________________

                            (подпись)       (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

__________________________

С аттестационным листом

ознакомился                  _______________________________________

                            (подпись муниципального служащего, дата)

М.П.