Приложение N 2. Заявление о внесении народной дружины в региональный реестр

Приложение N 2
к Положению о добровольной
народной дружине Ягоднинского
городского округа
от "___" _________ 2015 год N__

Командиру добровольной народной дружины

по охране общественного порядка

____________________________________

____________________________________

Заявление

Я, ____________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество - при наличии)

_______________________________________________________________

                        (дата рождения)

_______________________________________________________________

(данные документа, удостоверяющего личность: наименование, серия, номер,

            кем и когда выдан, код подразделения)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

                      (место регистрации)

_______________________________________________________________

                       (место жительства)

_______________________________________________________________

                      (контактный телефон)

прошу принять меня в состав добровольного формирования граждан по охране

общественного порядка на территории Ягоднинского городского округа

"________________________________________________________________________".

(наименование дружины - при наличии)

С Уставом народной дружины, Положением о народной дружине Ягоднинского городского округа ознакомлен.

Права и обязаннос