Приложение N 4. Акт возврата подарка, полученного по акту приема-передачи подарка

Приложение N 4
Положение о сообщении отдельными категориями лиц о получении подарка в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с исполнением ими служебных (должностных) обязанностей, сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа) и зачисления средств, вырученных от его реализации

(форма)

Акт
возврата подарка, полученного по акту приема-передачи подарка

"___" _______________ 20__ г. N ______

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что

_____________________________________________________________________

           (Ф.И.О., должность лица, передающего подарок)

передает подарок, полученный по акту приема-передачи

от "____" ________20___г. N______, __________________________________

_____________________________________________________________________

             (Ф.И.О, должность лица, принимающего подарок)

_____________________________________________________________________

принимает подарок.

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях<*>
1.
2.
3.
Итого:

Приложение:________________________________________на_____листах.

                   (наименование документа)

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость

подарка

Сдал(а) подарок:_______________ _____________________________________

                    (подпись)          (расшифровка подписи)

Принял(а) подарок:______________ ____________________________________

                     (подпись)               (расшифровка подписи)