Приложение N 2. Заявление о получении охотничьего билета единого федерального образца

Приложение N 2
к Административному регламенту Департамента
по охране и надзору за использованием объектов животного мира
и среды их обитания Магаданской области

                       Руководителю департамента по охране и надзору

                           за использованием объектов животного мира

                             и среды их обитания Магаданской области

                            Заявление

    о получении охотничьего билета единого федерального образца

От (ФИО)____________________________________________________________

Число, месяц, год рождения__________________________________________

Место рождения______________________________________________________

____________________________________________________________________

Почтовый адрес, телефон и (или) адрес электронной почты ____________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Данные основного документа (серия, номер, дата выдачи и кем выдан)__

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца.

Непогашенной  или   неснятой  судимости  за  совершение  умышленного

преступления не имею.

                                   _____________________

                                         (подпись)

Приложение:

1. Две личные фотографии размером 30х40 мм.

2. Копия основного  документа,  удостоверяющего  личность  (паспорт)

на______листах.

       "____"____________20____г. _____________

                                   (подпись)

С требованиями охотничьего минимума ознакомлен:

____________________________________________________________________

(ФИО, подпись заявителя, подтверждающего ознакомление с требованиями

охотничьего минимума, включающими в себя  требования  правил  охоты,

требования техники безопасности при осуществлении охоты,  требования

безопасности при обращении с орудиями охоты, а также основы биологии

диких животных)

       "____"_____________________ _______ года

данное поле заполняется должностным лицом Департамента:

дата выдачи охотничьего билета __________________________ 20_____ г.

дата внесения  записи  в  государственный  охотхозяйственный  реестр

___________________ 20____ г.

дата направления заявителю уведомления _________________ 20 _____ г.