Приложение N 1. Форма заявления гражданина о предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

Приложение N 1

к Порядку учета наймодателями

заявлений граждан о предоставлении

жилых помещений по договорам найма

жилых помещений жилищного фонда

социального использования

Форма заявления
гражданина о предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

          _______________________________________________

                      (наименование наймодателя)

от_________________________________________________________________

                   (Ф.И.О., место жительства, телефон)

Заявление

Прошу предоставить мне жилое помещение по договору найма

жилого помещения жилищного фонда социального использования.

Я принят "__"______________ 20 г. на учет нуждающихся в

предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения

жилищного фонда социального использования решением

_____________________________________________________________

        (наименование органа, принявшего решение)

N ______от "___" __________ 20 ___г.

В жилом помещении предполагаю проживать один/с семьей

(нужное подчеркнуть). Состав семьи человек(а):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Число, месяц, год рождения

Я даю свое согласие на обработку наймодателем своих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, с целью выполнения всех действий, необходимых для учета данного заявления.

____________________________________________________________

                       (Ф.И.О. заявителя)

_______________________________________ "___"_________20 ____

               (подпись)                       (дата)