Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешительного удостоверения на право торговли с временной торговой точки

Приложение N 3

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача разрешительных

удостоверений на право торговли (оказания услуг

общественного питания) с временных торговых

точек на территории муниципального образования

"Ягоднинский городской округ"

                                             Исх. N _____________

                                   от ______________ года (форма)

          В администрацию Ягоднинского городского округа

Заявление
о выдаче разрешительного удостоверения на право торговли с временной торговой точки

(для граждан, ведущих личные подсобные хозяйства - далее ЛПХ)

Гражданин (гражданка)_____________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество - последнее при наличии)

ведущий(ая) личное подсобное хозяйство,  имеющее  согласно  по  хозяйственной книге

лицевой счет N __________ и находящееся по адресу ________________________________

__________________________________________________________________________________

в лице ___________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество законного представителя члена ЛПХ)

действующего(ей) на основании доверенности N ____ от ____________

просит выдать разрешение на право торговли с временной  торговой точки (далее - ВТТ)

на территории муниципального образования "Ягоднинский городской округ"

А. Поля, заполняемые в случае подачи заявления о выдаче постоянного разрешения - на

продолжительный срок: ____________________________________________________________

                                         (тип ВТТ: автолавка,

___________________________________________________________________________________

        автоприцеп, тонар, палатка, лоток и другие. - указать нужный)

по адресу _________________________________________________________________________

для реализации ____________________________________________________________________

                             (ассортимент реализуемой продукции)

с режимом работы: от ______________________ до _________________

на период с ________________ по ________________________

Б. Поля, заполняемые  в случае  подачи заявления о  выдаче разового разрешения для

участия в ярмарках выходного дня, массовых и праздничных мероприятиях,  проводимых

в соответствии с постановлениями  администрации  Ягоднинского  городского округа -

при первичном обращении:

__________________________________________________________________________________

(тип ВТТ: автолавка, автоприцеп, тонар, палатка, лоток,  прочие - указать нужный)

для реализации ___________________________________________________________________

                         (указать ассортимент реализуемой продукции)

на ярмарках  выходного дня,  при проведении  массовых и праздничных  мероприятий в

местах, в дни и время   суток, определенных(ые)   постановлениями    администрации

Ягоднинского городского округа

Сообщаю следующие сведения, необходимые для предоставления разрешения:

1. Адрес места жительства гражданина - члена ЛПХ:
2. Документ, удостоверяющий личность члена ЛПХ:						2.1. Вид
2.2. Серия:		2.3. Номер				2.4. Дата выдачи:
3. ИНН (при наличии):
4. Документ о постановке физического лица на учет в налоговом органе (дата, серия, номер) - при наличии:
5. Контактная информация:
5.1. Телефоны:
5.2. E-mail (при наличии):

К заявлению прилагаются следующие документы на ________ листах:

1.	Копия и подлинник (для сличения в момент приема документов) доверенности, подтверждающей полномочия представителя члена ЛПХ (в случае обращения законного представителя заявителя - члена ЛПХ)	- на л.
2.	Схема размещения ВТТ, согласованная в установленном порядке	- на л.
3.	Справка N ________ от __________________ года, подтверждающая ведение заявителем личного подсобного хозяйства, прошедшего похозяйственный учет, выданная администрацией муниципального образования по месту нахождения ЛПХ, с указанием сведений о лицевом счете, адресе, ФИО членов хозяйства согласно похозяйственной книге (может быть предоставлена заявителем по собственной инициативе; для граждан, ведущих ЛПХ на территории Ягоднинского городского округа, не требуется). Если не приложена, в графе для указания количества листов ставится прочерк или 0.	- на л.
4.	Кадастровый паспорт земельного участка под многоквартирным жилым домом (может быть предоставлен заявителем по собственной инициативе для получения постоянного разрешения в случае размещения ВТТ на придомовой территории в месте, не предусмотренном утвержденной схемой размещения на территории Ягоднинского городского округа нестационарных торговых объектов, действующих на принципах развозной и разносной торговли). Если не приложена, в графе для указания количества листов ставится прочерк или 0.	- на л.

Заявитель

___________ _____________________________________________________

 (подпись)  (И.О. Фамилия члена ЛПХ, его законного представителя)