Приложение N 2. Жалоба на нарушение требований административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Организация досуга и проведение культурно-массовых мероприятий в учреждениях культурно-досугового типа"

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Организация досуга и проведение

культурно-массовых мероприятий в учреждениях

культурно-досугового типа"

Руководителю учреждения культуры

________________________________________

от ________________________________________

_________________________________________

(ФИО заявителя)

Жалоба на нарушение требований административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Организация досуга и проведение культурно-массовых мероприятий в учреждениях культурно-досугового типа"

Я, _________________________________________________________________________ ___

(ФИО заявителя)

проживающий по адресу ______________________________________________________________

(индекс, поселок, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от имени _______________________________________________________________

(своего, или ФИО лица, которого представляет заявитель)

на нарушение административного регламента по предоставлению муниципальной услуги _________________________________________________________________________ ___________,

допущенное _________________________________________________________________________ _

(наименование организации, допустившей нарушение)

в части следующих требований:

1) _________________________________________________________________________ ___

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

2) _________________________________________________________________________ ___

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были использованы следующие способы обжалования нарушений:

- обращение к сотруднику учреждения, оказывающего услугу _________ (да, нет);

- обращение к руководителю учреждения, оказывающего услугу ____________ (да, нет)

Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие документы:

1) официальное письмо учреждения, оказывающее услугу, о принятых мерах по факту получения жалобы _____________ (да, нет)

2) официальное письмо учреждения, оказывающего услугу, об отказе в удовлетворении требований заявителя ________________ (да, нет)

3) расписка в получении жалобы, подписанная руководителем учреждения, оказывающего услугу _____________ (да, нет)

____________________________________________________________________ ______________

(иные документы)

Копии имеющихся документов, прилагаю к жалобе __________(да, нет)

Контактный телефон:________________________________________

______________________ ______________________ Дата "___" ___________ 20___ года

(подпись) (расшифровка подписи)