Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на право торговли с временных торговых точек (для юридических лиц)

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на право торговли

с временных торговых точек" (форма)

Заявление
о выдаче разрешения на право торговли с временных торговых точек (для юридических лиц)

_____________________________________________________________________

(организационно-правовая форма, полное и (в случае, если имеется)

                      сокращенное наименования,

_____________________________________________________________________

          в том числе фирменное наименование, юридического лица)

в лице ______________________________________________________________

              (должность, фамилия, имя, отчество руководителя,

                       иного законного представителя)

действующего на основании ___________________________________________

просит выдать разрешение на право торговли с временной торговой

точки (далее - ВТТ)

на территории муниципального образования "Омсукчанский

городской округ" -

_____________________________________________________________________

Поля, заполняемые в случае подачи заявления о выдаче постоянного

разрешения - на продолжительный срок:

_____________________________________________________________________

     (тип ВТТ: автолавка, автоприцеп, тонар, палатка, лоток,

     передвижной торговый автомат и другие.- указать нужный)

по адресу: п. Омсукчан, _____________________________________________

_____________________________________________________________________

      (место расположения ВТТ с указанием адресных ориентиров)

для реализации ______________________________________________________

                          (ассортимент реализуемой продукции)

_____________________________________________________________________

с режимом работы: ___________________________________________________

на период с _______________________ по ______________________________

_____________________________________________________________________

Сообщаем следующие сведения, необходимые для предоставления разрешения:

1. Место нахождения (адрес постоянно действующего исполнительного

органа и почтовый адрес) юридического лица: _________________________

_____________________________________________________________________

2. ОГРН: ____________________________________________________________

3. Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ

(страна, дата внесения, серия, номер регистрации): __________________

_____________________________________________________________________

4. ИНН/КПП: _________________________________________________________

5. Документ о постановке юридического лица на учет в налоговом

органе (дата, серия, номер): ________________________________________

6. Контактная информация:____________________________________________

6.1.Телефоны: _______________________________________________________

6.2. Телефон/факс: __________________________________________________

6.3. E-mail: ________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы на ________ листах:

1. Копия и подлинник (для сличения в момент приема документов)

доверенности, подтверждающей полномочия представителя юридического

лица (в случае обращения законного представителя юридического

лица-заявителя) _________________ на ____________ л.

2. Схема размещения НСТО, согласованная в установленном порядке

на _____________ л. _____

3. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц

(или ее удостоверенная копия) N ________ от _______________ года,

включающая сведения о постановке юридического лица на учет в

налоговом органе по месту нахождения юридического лица

(может быть предоставлена заявителем по собственной инициативе).

Если не приложена, в графе для указания количества листов ставится

прочерк или 0. ____________ на _____________ л. ________

4. Кадастровый паспорт земельного участка под многоквартирным

жилым домом (может быть предоставлен заявителем по собственной

инициативе для получения постоянного разрешения в случае

размещения НСТО на придомовой территории в месте,

не предусмотренном утвержденной схемой размещения на

территории муниципального образования "Омсукчанский

городской округ" нестационарных торговых объектов,

действующих на принципах развозной и разносной торговли)

Если не приложена, в графе для указания количества листов

ставится прочерк или 0. _____________ на _____________ л. _______

Заявитель:

________________________ ___________________ ____________________

Должность                     подпись                Ф.И.О.

М.П.