Приложение N 5

Приложение N 5

к приказу от 28 апреля 2016 г. N 58

"Приложение N 10

к Административному регламенту

по предоставлению государственной жилищной инспекцией Магаданской области государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами в Магаданской области

В Государственную жилищную инспекцию

Магаданской области

______________________________________

(наименование лицензирующего органа)

Заявление
о предоставлении сведений о лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

Прошу предоставить сведения о наличии у _____________________________________________

     (наименование или Ф.И.О. (последнее - при наличии) лицензиата)

лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами, в соответствии с пунктом 8 статьи 21 Федерального закона от 04 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Почтовый адрес, адрес электронной почты и номер телефона заявителя (при наличии) __________________________________________________________________

Способ получения информации:

- в лицензирующем органе

- почтовым отправлением

- в электронной форме.

____________________________  ___________________________   _____________________

(дата заполнения заявления)  (подпись заявителя (законного  (фамилия, имя, отчество

                              представителя заявителя)      (последнее - при наличии)

                                                             заявителя (законного

                                                             представителя заявителя)"

М.П."