Приложение N 4. Акт о закрытии траншеи после осуществления земляных работ, осуществления земляных (аварийно-восстановительных) работ на территории поселений муниципального образования "Ольский городской округ"

Приложение N 4
к Правилам благоустройства
и содержания территории поселений муниципального образования
"Ольский городской округ"

Акт
о закрытии траншеи после осуществления земляных работ, осуществления земляных (аварийно-восстановительных) работ на территории поселений муниципального образования "Ольский городской округ"

Работы по закрытию траншеи:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Основание проведения земляных работ:

Разрешение от "_______" __________ 20________ года N ____________

Работы приняты "________" __________________________ 20_______ г.

Представитель Отдела архитектуры и градостроительства

Администрации муниципального образования

"Ольский городской округ" __________________/____________________

Представитель заявителя ____________________/____________________

(лицо, получившее разрешение)