Приложение N 1. Разрешение на осуществление земляных работ на территории поселений муниципального образования "Ольский городской округ"

Приложение N 1
к Правилам благоустройства
и содержания территории поселений муниципального образования
"Ольский городской округ"

ОТДЕЛ АРХИТЕКТУРЫ И ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВА УПРАВЛЕНИЯ ПО ВОПРОСАМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

685910, пос. Ола, площадь Ленина, дом 3, каб.

Тел./факс (41341) 2-30-88, E-mail: ___________________

Разрешение N ____________ на осуществление земляных работ
на территории поселений муниципального образования "Ольский городской округ"

Заявителю _______________________________________________________

(наименование организации - для юридических лиц;

_________________________________________________________________

Ф.И.О. - для физических лиц, индивидуальных предпринимателей)

разрешается осуществление земляных работ: _______________________

(характер и вид работ)

работы выполнять в ________________________________________ смены

                       (наименование и адрес объекта)

с соблюдением требований Правил благоустройства и содержания территории поселений муниципального образования "Ольский городской округ" (далее - Правила):

1. Место производства работ (разрытия) оборудовать типовыми ограждениями. Установить щит с указанием организации, ведущей работы, номером телефона и фамилией ответственного лица. Через траншеи (котлованы) должны быть установлены пешеходные мостики с перилами, освещение.

2. Все материалы и грунт размещать только в пределах огражденного участка; грунт, непригодный для обратной засыпки, вывозить по ходу работы.

3. Для обеспечения свободного постоянного доступа к колодцам подземных сооружений запрещается заваливать их грунтом или стройматериалами.

4. Закрытие (засыпка) траншей (котлованов) должна производиться только под контролем представителя Отдела архитектуры и градостроительства управления по вопросам обеспечения жизнедеятельности населения муниципального образования "Ольский городской округ" с составлением акта о закрытии траншеи.

5. Запрещается снимать ограждения до полного восстановления покрытий.

6. Уборка материалов и лишнего грунта должна быть произведена строительной организацией в течение 24 часов по окончании засыпки мест разрытия.

7. Во избежание повреждений подземных сооружений до начала работ на место должны быть вызваны представители заинтересованных организаций.

8. При ведении работ на проезжей части дорог или тротуарах должны быть выставлены соответствующие знаки, освещенные в ночное время, и сигнальные красные фонари.

9. Никаких изменений или отступлений от утвержденного проекта без соответствующего согласования не допускается. При осуществлении работ должно сохраняться нормальное движение транспорта и пешеходов, а также въезды во дворы домовладений, подходы к жилым помещениям.

10. Настоящее разрешение должно находиться на месте осуществления земляных работ.

Я, __________________________ (заявитель), обязуюсь строго соблюдать Правила и условия, перечисленные в пунктах 1 - 10 настоящего разрешения, выполнить работы в срок, указанный в разрешении. Подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен материалами, рабочей силой, типовым ограждением, а также необходимыми дорожными знаками. По окончанию проведения работ обязуюсь в течение 3 рабочих дней предоставить в Отдел архитектуры и градостроительства управления по вопросам обеспечения жизнедеятельности населения Администрации муниципального образования "Ольский городской округ" акт о закрытии траншеи и акт приемки выполненных работ по восстановлению нарушенного благоустройства. В предусмотренных Правилами случаях обязуюсь заказать выполнение исполнительной съемки на топографических планах в масштабе 1:500 специализированному предприятию, имеющему разрешение на указанный вид деятельности.

Я, ____________________________ (заявитель), информирован об ответственности, предусмотренной действующим законодательством, в случае неисполнения установленного порядка осуществления земляных работ и их обязательств, предусмотренных Правилами.

_________________________________________________________________

               (Ф.И.О.) (подпись)

"____" _______________ 20__ г.

_________________________________________________________________

               (адрес и телефон организации)

_________________________________________________________________

            (домашний адрес и телефон ответственного лица)

Осуществление работ разрешено:

с "____" __________________ 20___ г. по "____" __________ 20___ г.

Подпись лица, выдавшего разрешение

______________________________ __________________________________

             (Ф.И.О.)                          (подпись)

"____" _______________ 20__ г.

КОРЕШОК РАЗРЕШЕНИЯ N _______

Заявителю _______________________________________________________

           (наименование организации - для юридических лиц;

Ф.И.О. - для физических лиц, индивидуальных предпринимателей)

Разрешено осуществление работ____________________________________

                              (характер и вид работ)

работы выполнять в _________ смены ______________________________

                                 (наименование и адрес объекта)

Работа должна быть выполнена с "____" ___________ 20__ г. по "___" __________ 20__ г.

с обязательным соблюдением требований Правил благоустройства и содержания территории поселений муниципального образования "Ольский городской округ".

Об ответственности за невыполнение, ненадлежащее выполнение Правил я предупрежден.

Обязуюсь строго соблюдать Правила и условия, перечисленные в пунктах 1 - 10 настоящего разрешения, выполнить работы в срок, указанный в разрешении. Подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен материалами, рабочей силой, типовым ограждением, а также необходимыми дорожными знаками. По окончанию проведения работ обязуюсь в течение 3 рабочих дней предоставить в Отдел архитектуры и градостроительства управления по вопросам обеспечения жизнедеятельности населения Администрации муниципального образования "Ольский городской округ" акт приемки выполненных работ по восстановлению нарушенного благоустройства (Приложение 3 к решению) и акт о закрытии траншеи (Приложение 4 к решению). В предусмотренных Правилами случаях обязуюсь заказать выполнение исполнительной съемки на топографических планах в масштабе 1:500 специализированному предприятию, имеющему разрешение на указанный вид деятельности.

Ф.И.О., подпись ответственного лица _________ "___" _____ 20___ г.

Адрес организации и номер телефона ______________________________

Домашний адрес и номер телефона ответственного лица _____________

Дополнительные указания _________________________________________

Основание выдачи разрешения _____________________________________

Подпись лица, выдавшего разрешение __________ "___" ______ 20__ г.