Приложение N 6

Приложение N 6

к постановлению Правительства Магаданской области

от 1 июля 2016 г. N 550-пп

"Приложение N 6

к Территориальной программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

на территории Магаданской области на 2016 год

Перечень
видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи

Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования

N группы ВМП <1>	Наименование вида ВМП <1>	Коды по мкб-10 <2>	Модель пациента	Вид лечения	Метод лечения	Норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи <3>, рублей
АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
1	Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные операции	К86.0 - К86.8	заболевания поджелудочной железы	хирургическое лечение	- резекция поджелудочной железы субтотальная; - наложение гепатикоеюноанастомоза; - резекция поджелудочной железы эндоскопическая; дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки; дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией; срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция); - панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка; - субтотальная резекция головки поджелудочной железы; - продольная панкреатоеюностомия	182 667,50
	Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков	D18.0, D13.4, D13.5, В 67.0, К76.6, К76.8, Q 26.5,185.0	заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком	хирургическое лечение	- резекция печени с использованием лапароскопической техники; - резекция одного сегмента печени; резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивнопластическим компонентом; - резекция печени атипичная; - эмболизация печени с использованием лекарственных средств; резекция сегмента (сегментов) печени, комбинированная с ангиопластикой, абляция при новообразованиях печени
	Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности	D12.6, К50.0, К50.1, К50.8, К51, К55.2, К57.2, К59.0, К59.3, К60.4, К62.3, К62.8, К57.2, К59.3, N 82.2, N 82.3, N 82.4,Q43.1, Q43.2, Q43.3, Q52.2, Z93.2, Z93.3	семейный аденоматоз толстой кишки, тотальное поражение всех отделов толстой кишки полипами	хирургическое лечение	- реконструктивно-пластическая операция по восстановлению непрерывности кишечника - закрытие стомы с формированием анастомоза колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза, илеостомия субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал
			свищ прямой кишки 3-4 степени сложности	хирургическое лечение	иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки - сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров
			ректовагинальный (коловагинальный) свищ	хирургическое лечение	иссечение свища с пластикой внутреннего свищевого отверстия сегментом прямой или ободочной кишки
			дивертикулярная болезнь ободочной кишки, осложненное течение	хирургическое лечение	резекция ободочной кишки, в том числе с ликвидацией свища
			мегадолихоколон, рецидивирующие завороты сигмовидной кишки	хирургическое лечение	резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза
			болезнь Гиршпрунга, мегадолихосигма	хирургическое лечение	резекция ободочной кишки с формированием наданального конце-бокового колоректального анастомоза
			хронический толстокишечный стаз в стадии декомпенсации	хирургическое лечение	резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза
			колостома, илеостома, еюностома, состояние после обструктивной резекции ободочной кишки	хирургическое лечение	реконструктивно-восстановительная операция по восстановлению непрерывности кишечника с ликвидацией стомы, формированием анастомоза
			врожденная ангиодисплазия толстой кишки	хирургическое лечение	резекция пораженных отделов ободочной и (или) прямой кишки
			язвенный колит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма	хирургическое лечение	колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия; колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки, илеостомия
			болезнь крона тонкой, толстой кишки и в форме илеоколита, осложненное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма	хирургическое лечение	колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия; резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия)
травматология и ортопедия
31	Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами	М24.6, Z98.1, G80.1, G80.2, М21.0, М21.2, М21.4, М21.5, М21.9, Q68.1, Q72.5, Q72.6, Q72.8, Q72.9, Q74.2, Q74.3, Q74.8, Q77.7, Q87.3, G11.4, G12.1, G80.9, S44, S45, S46, S50, М19.1, М20.1, М20.5, Q05.9, Q66.0, Q66.5, Q66.8, Q68.2	врожденные и приобретенные дефекты и деформации стопы и кисти, предплечья различной этиологии у взрослых; любой этиологии деформации стопы и кисти у детей	хирургическое лечение	- артролиз и артродез суставов кисти с различными видами чрескостного, накостного и интрамедуллярного остеосинтеза; - реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство на костях стоп с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций	151 772,00
	Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностях с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации	S70.7, S70.9, S71, S72, S77, S79, S42, S43, S47, S49, S50, М99.9, М21.6, М95.1, М21.8, М21.9,Q66, Q78, М86, G11.4, G12.1, G80.9, G80.1, G80.2	любой этиологии деформации таза, костей верхних и нижних конечностей (угловая деформация не менее 20 градусов, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации, в том числе многоуровневые и сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Любой этиологии дефекты костей таза, верхних и нижних конечностей (не менее 20 мм) любой локализации, в том числе сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Деформации костей таза, бедренной кости у детей со спастическим синдромом	Хирургическое лечение	- чрескостный остеосинтез с использованием метода цифрового анализа - чрескостный остеосинтез методом компоновок аппаратов с использованием модульной трансформации; - корригирующие остеотомии костей верхних и нижних конечностей; - комбинированное и последовательное использование чрескостного и блокируемого интрамедуллярного или накостного остеосинтеза
33	Эндопротезирование суставов конечностей	S72.1, М84.1	неправильно сросшиеся внутри- и околосуставные переломы и ложные суставы	Хирургическое лечение	- имплантация эндопротеза сустава	189 519,90
		М16.1	идиопатический деформирующий одно- или двухсторонний коксартроз без существенной разницы в длине конечностей (до 2 см)	хирургическое лечение
Урология
35	Реконструктвно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологичных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей	N 13.0, N 13.1, N 13.2, N 35, Q54, Q64.0, Q64.1, Q62.1, Q62.2, Q62.3, Q62.7, С67, N 82.1, N 82.8, N 82.0, N 32.2, N 33.8 N 28.1,061.0, N 13.0, N 13.1, N 13.2, N 28, 186.1	стриктура мочеточника. Стриктура уретры. Сморщенный мочевой пузырь. Гипоспадия. Эписпадия. Экстрофия мочевого пузыря. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер. Врожденное уретероцеле, в том числе при удвоении почки. Врожденный пузырномочеточниковый рефлюкс. Опухоль мочевого пузыря. Урогенитальный свищ, осложненный, рецидивирующий	хирургическое лечение	- уретропластика кожным лоскутом; - кишечная пластика мочеточника; уретероцистанастомоз (операция боари), в том числе у детей; уретероцистоанастомоз при рецидивных формах - уретерогидронефроза; уретероилеосигмостомия у детей; - эндоскопическое бужирование и стентирование мочеточника у детей; - цистопластика и восстановление уретры при гипоспадии, эписпадии и экстрофии; - пластическое ушивание свища с анатомической реконструкцией апендикоцистостомия по Митрофанову у детей с нейрогенным мочевым пузырем; - радикальная цистэктомия с кишечной пластикой мочевого пузыря; - аугментационная цистопластика; восстановление уретры с использованием реваскуляризированного свободного лоскута; - уретропластика лоскутом из слизистой рта; - иссечение и закрытие свища женских половых органов (фистулопластика)	122 855,60
	Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники		опухоль предстательной железы. Опухоль почки. Опухоль мочевого пузыря. Опухоль почечной лоханки. Прогрессивно растущая киста почки. Стриктура мочеточника	хирургическое лечение	- лапаро- и экстраперитонеоскопическая простатэктомия; - лапаро-и экстраперитонеоскопическая цистэктомия; - лапаро- и ретроперитонеоскопическая тазовая лимфаденэктомия; - лапаро- и ретроперитонеоскопическая нефрэктомия; - лапаро- и ретроперитонеоскопическое иссечение кисты почки; - лапаро- и ретроперитонеоскопическая пластика лоханочномочеточникового сегмента, мочеточника
		186,1	опухоль предстательной железы. Опухоль почки. Опухоль мочевого пузыря. Опухоль почечной лоханки	хирургическое лечение	- лапаро- и ретроперитонеоскопическая нефроуретерэктомия,
	Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы	N 20.2, N 20.0, N 13.0, N 13.1, N 13.2, С67, Q62.1,Q62.2, Q62.3, Q62.7	опухоль почки. Камни почек. Стриктура мочеточника. Опухоль мочевого пузыря. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер	хирургическое лечение	- перкутанная нефролитолапоксия в сочетании с дистанционной литотрипсией или без применения дистанционной литотрипсии

Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период

N группы ВМП <1>	Наименование вида ВМП <1>	Коды по МКБ-10 <2>	Модель пациента	Вид лечения	Метод лечения	Норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи <3>, рублей
Травматология и ортопедия
51	Эндопротезирование коленных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе	М17	деформирующий артроз в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями конечности на различном уровне и в различных плоскостях	Хирургическое лечение	имплантация эндопротеза с одновременной реконструкцией биологической оси конечности	181 660,00
54	Реэндопротезирование суставов конечностей	Z96.6, М96.6	нестабильность компонентов эндопротеза сустава конечности	хирургическое лечение	удаление нестабильных компонентов эндопротеза и костного цемента, и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации	242 550,00
			износ или разрушение компонентов эндопротеза суставов конечностей	хирургическое лечение	удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация новых компонентов с применением дополнительных средств фиксации

<1> Высокотехнологичная медицинская помощь.

<2> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

<3> Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи откорректированы с учетом величины коэффициента дифференциации, применяемого в субъекте Российской Федерации (2,702), по формуле, указанной в приложении 10 к письму Минздрава России от 12 декабря 2014 г. N 11-9/10/2-9388 "О формировании и экономическом обосновании Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов", и включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу.