Приложение N 4. Жалоба на действие (бездействие) и решения, принятые в ходе предоставления муниципальной услуги

Приложение N 4

к административному регламенту

"Предоставление информации об объектах

недвижимого имущества, находящихся в

муниципальной собственности муниципального

образования "Северо-Эвенский городской округ"

и предназначенных для сдачи в аренду"

Руководителю комитета

по управлению муниципальным имуществом

Северо-Эвенского городского округа

___________________________

Жалоба
на действие (бездействие) и решения, принятые в ходе предоставления муниципальной услуги

От _____________________________________________________________

___________________

(полное наименование юридического лица, реквизиты документа его

             государственной регистрации)

________________________________________________________________

                (далее - Заявитель).

Адрес Заявителя: _______________________________________________

______________________

______________________________________________________________________

(местонахождение юридического лица; место регистрации физического лица)

Телефон (факс) заявителя _______________________________________

Иные сведения о заявителе ______________________________________

________________________________________________________________

(регистрационный номер, БИК, ИНН, р/с, к/с)

подаю жалобу от имени на нарушение стандарта качества муниципальной услуги

_______________________________________________________________,

допущенное _____________________________________________________

(наименование организации, допустившей нарушение стандарта)

в части следующих требований:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(описание нарушенных прав и законных интересов, действия (бездействия)

или противоправного решения, принятого в ходе предоставления муниципальной

услуги, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

/_________ / ___________________________________________________

(подпись) (Ф.И.О., должность представителя юридического лица)

М.П. /____ /__________ 20__ года.