Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к административному регламенту

"Прием заявлений и выдача документов о

согласовании проектов границ земельных участков"

                                               Главе администрации

                                Северо-Эвенского городского округа

                                _________________________________

                                от ______________________________

                                  (указать наименование заявителя

                                      (для юридических лиц),

                                     Ф.И.О. (для физических лиц)

                                _________________________________

                                 (указать адрес, телефон (факс),

                              электронную почту и иные реквизиты,

                                     позволяющие осуществлять

                                   взаимодействие с заявителем)

Заявление

Прошу согласовать местоположение границ земельного участка (части

земельного участка) в акте согласования местоположения границ

земельного участка, в составе межевого плана земельного участка,

подготовленного в результате выполнения кадастровых работ в связи

с образованием земельного участка (уточнением границ земельного

участка), местоположение которого установлено

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Кадастровый номер земельного участка (при наличии)

_________________________________________________________________

Приложение: на _____ л. в ______ экз.

Заявитель

(уполномоченный представитель)

__________________________________ ______________________________

(Ф.И.О.)                                  (дата, подпись)

М.П.

от __________________________________

Заявление принял ________________________________________________

Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

/\посредством личного обращения в КУМИ Северо-Эвенского

\/городского округа

/\в форме электронного документа

\/

/\в форме документа на бумажном носителе

\/

/\почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении

\/(только на бумажном носителе)

/\отправлением по электронной почте (в форме электронного

\/документа и только в случаях, прямо предусмотренных в

  действующих нормативных правовых актах)

/\посредством личного обращения в многофункциональный центр

\/(только на бумажном носителе)

/\посредством направления через Единый портал государственных и

\/муниципальных услуг (только в форме электронного документа)

/\посредством направления через Портал государственных и

\/муниципальных услуг (только в форме электронного документа)

_________________________________________________________________

(оборотная сторона заявления)

Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия одного или более документов, не находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги):

О представлении неполного комплекта документов, требующихся для предоставления муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

___________________ _____________________________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя полностью)