Приложение N 3. Жалоба на действие (бездействие) и решения, принятые в ходе предоставления муниципальной услуги

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Библиотечное обслуживание населения

Ягоднинского городского округа"

                            Директору МБУ "Центральная библиотека

                                  Ягоднинского городского округа"

                            _____________________________________

Жалоба
на действие (бездействие) и решения, принятые в ходе предоставления муниципальной услуги

От_______________________________________________________________

                      (Ф.И.О. физического лица)

_____________________________________________(далее - заявитель).

Адрес заявителя:_________________________________________________

                    (место регистрации физического лица)

Телефон/факс заявителя:__________________________________________

Иные сведения о заявителе________________________________________

подаю жалобу на нарушение регламента предоставления муниципальной

услуги, допущенное должностным(ми) лицом (лицами)________________

_________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. должностного лица)

_________________________________________________________________

   (наименование учреждения, оказывающего муниципальную услугу)

в ходе предоставления муниципальной услуги в части следующих

требований_______________________________________________________

      (описание нарушенных прав и законных интересов, действия

_________________________________________________________________

    (бездействия) или противоправного решения, принятого в ходе

_________________________________________________________________

  предоставления муниципальной услуги, в т.ч. участники, место,

_________________________________________________________________

                     дата и время фиксации нарушения)

Прошу направить ответ____________________________________________

                             (способ информирования)

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

/___________/____________________________________________________

 (подпись)   (Ф.И.О., должность представителя юридического лица)

/____/_______________20___год