Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Согласование списания имущества, закрепленного на праве

оперативного управления, хозяйственного ведения"

Руководителю комитета по управлению муниципальным

имуществом администрации Ягоднинского городского округа

Т.Л. Толкачевой

Заявление

Заявитель __________________________________________________________

____________________________________________________________________

               (наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

             (юридический адрес, почтовый адрес)

ИНН/КПП ____________________________________________________________

____________________________________________________________________

ОГРН: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

Расчетный (лицевой) счет N _________________________________________

____________________________________________________________________

Реквизиты банка ____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

______________________________________

Корр./счет N _______________________________________________________

_________________________ БИК ______________________________________

_________________________________________

просит согласовать списание основных средств, пришедшие в непригодность к дальнейшей эксплуатации, находящиеся на балансе учреждения (предприятия) на праве оперативного управления (хозяйственного ведения) в связи с _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____________

(краткое обоснование списания и нецелесообразности дальнейшего использования объекта основных средств)

N п/п	Наименование, адрес местонахождения основного средства	Инвентарный номер (государственный регистрационный номер, тип, марка в отношении автотранспорта)	Год ввода	Балансовая стоимость (руб.)	Остаточная стоимость (руб.)
1.
Итого:

Заявитель ______________________________________________________

         (должность представителя юридического лица, или Ф.И.О.)

________________________________________________________________

                    (контактные телефоны)

М.П. ___________________ (________________________)

        (подпись)                  (Ф.И.О.)

"_____" __________________ 20___ г.

(дата подачи заявления)