Приложение N 5. Заявление

Приложение N 5

к Административному регламенту

"Зачисление в образовательное учреждение,

расположенное на территории

Сусуманского городского округа"

                              Директору__________________________

                                       (наименование учреждения)

                              ___________________________________

                                    (Ф.И.О. руководителя)

                              ___________________________________

                       (Ф.И.О родителя (законного представителя))

                              проживающего по адресу: ___________

                              ___________________________________

                              Контактный телефон_________________

заявление

Прошу принять моего ребенка _____________________________________

                                (Ф.И.О ребенка, дата рождения)

в __________ класс муниципального бюджетного общеобразовательного

учреждения "СОШ (ООШ) __________________________________________"

С Уставом, с лицензией на осуществление образовательной

деятельности, свидетельством о государственной аккредитации

учреждения ознакомлен(а)_________________________________________

_________________________________________________________________

                       (наименование школы)

   Дата.                                             Подпись.