Приложение N 3. Акт Проверки готовности к отопительному периоду

Приложение N 3

рекомендуемый образец

Акт
Проверки готовности к отопительному периоду _______/________ гг.
(утв. постановлением Администрации Тенькинского городского округа Магаданской области
от 29 августа 2016 г. N 435-па)

__________________________             "_____"_______________ 20__ г.

 (место составление акта)                (дата составления акта)

Комиссия, образования________________________________________________

       (форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)

В соответствии с программой проведения проверки готовности

к работе в отопительный период от _________________________ 20__ г.,

утвержденной

_____________________________________________________________________

        (ФИО руководителя (его заместителя) органа,

    проводящего проверку готовности к отопительному периоду)

с______________________20____г. по ______________________20___г.

в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 190-ФЗ

"О теплоснабжении" провела проверку готовности к отопительному периоду

_____________________________________________________________________

           (полное название теплоснабжающей организации,

          потребителя тепловой энергии, в отношении которого

           проводилась проверка готовности к отопительному периоду)

Проверка готовности к отопительному периоду проводилась

в отношении следующих объектов:

1.___________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________

В ходе проведения проверки готовности к отопительному периоду

комиссия установила:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности к отопительному периоду:_________________________________________

__________________________________________________________________.

Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду

______________________/______гг.

Председатель комиссии________________________________________________

                             (подпись, расшифровка подписи)

Заместитель председателя комиссии:___________________________________

                                    (подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии: _____________________________________________________

                           (подпись, расшифровка подписи)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"___"____________ 20__ г. __________________________________________

                        (подпись, расшифровка подписи руководителя)