Приложение N 4. Расписка о получении документов с указанием их перечня и даты их получения органом, осуществляющим переустройство и (или) перепланировку жилого помещения, а также с указанием перечня сведений и документов, которые будут получены по межведомственным запросам

Приложение N 4

к Административному регламенту по

предоставлению муниципальной услуги

"Выдача градостроительного плана земельного участка"

Расписка N____ от "___" _______________ 20___ г.

Мною,____________________________________________________________

            (должность, Ф.И.О. должностного лица,

_________________________________________________________________

               принявшего заявление и документы)

, принято от_____________________________________________________

                (указывается наниматель, либо арендатор,

_________________________________________________________________

                 либо собственник жилого помещения)

заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка,

с приложением следующих документов:

1)_______________________________________________________________

   (указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа

_______________________________________________________ на листе;

                      на земельный участок)

2)_______________________________________________________________

   (указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа

_______________________________________________________ на листе;

                        на объект недвижимости)

3) технический паспорт объекта капитального строительства (при

наличии такого объекта на территории земельного участка)

на ____ листах;

4) схема границ земельного участка с координатами поворотных

точек на____ листах;

5) кадастровый паспорт земельного участка на____ листах;

6) кадастровый план территории на____ листах;

7) иные документы:_______________________________________________

                    (доверенности, выписки из уставов и др.)

Итого:_______________________документов.

Расписку получил (-ла) "___" ________________" 20___ г.

_____________________________   ________________

        (Ф.И.О. заявителя)         (подпись)

_____________________________   ________________

        (Ф.И.О. заявителя)         (подпись)

Расписку выдал

_____________________________   _________________

(Ф.И.О. должностного лица,         (подпись)

   принявшего документы)