Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешительного удостоверения на право торговли (оказания услуг общественного питания) с временной торговой точки (для индивидуальных предпринимателей, индивидуальных предпринимателей - глав крестьянских (фермерских) хозяйств)

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешительных удостоверений

на право торговли (оказания услуг

общественного питания) с временных

торговых точек на территории

Сусуманского городского округа"

Исх. N _____________                       В комитет по экономике

от ______________ года                 администрации Сусуманского

                                                городского округа

Заявление
о выдаче разрешительного удостоверения на право торговли (оказания услуг общественного питания) с временной торговой точки (для индивидуальных предпринимателей, индивидуальных предпринимателей - глав крестьянских (фермерских) хозяйств)

Индивидуальный предпринимателей - глав крестьянских (фермерских) хозяйств (КФХ)
в том числе наименование КФХ
Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя (законного представителя)
Действующего на основании доверенности	От "____"______________20____г. N_________
просит выдать разрешение на право торговли (оказания услуг общественного питания) с временной торговой точки (далее - ВТТ) на территории Сусуманского городского округа
Поля, заполняемые в случае подачи заявления о выдаче постоянного разрешения - на продолжительный срок:
Тип ВТТ: автолавка, автоприцеп, тонар, палатка, лоток, летнее кафе, передвижной торговый автомат и другие
Адрес места расположения:
Ассортимент реализуемой продукции:
Режим работы:
Период	С по
Поля, заполняемые в случае подачи заявления о выдаче разового разрешения для участия в ярмарках выходного дня, массовых и праздничных мероприятиях, проводимых в соответствии с постановлениями администрации Сусуманского городского округа - при первичном обращении:
Тип ВТТ: автолавка, автоприцеп, тонар, палатка, лоток, летнее кафе, передвижной торговый автомат и другие
Ассортимент реализуемой продукции:
Сведения, необходимые для предоставления разрешения:
Почтовый адрес:
ОГРНИП
Свидетельство о внесении записи в ЕГРИП (страна, дата внесения, серия, номер регистрации):
ИНН
Документ о постановке физического лица на учет в налоговом органе (дата, серия, номер):
Контактная информация:
Телефоны:
Телефон/факс:
E-mail:

К заявлению прилагаются следующие документы на ________ листах:

1.	Копия и подлинник (для сличения в момент приема документов) доверенности, подтверждающей полномочия представителя индивидуального предпринимателя, индивидуального предпринимателя - главы КФХ (в случае обращения законного представителя индивидуального предпринимателя-заявителя)	- на л.
2.	Схема размещения ВТТ, согласованная в установленном порядке	- на л.
3.	Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (или ее удостоверенная копия) N _______________от __________________ года, включающая сведения о постановке физического лица на учет в налоговом органе по месту его нахождения (может быть предоставлена заявителем по собственной инициативе). Если не приложена, в графе для указания количества листов ставится прочерк или 0.	- на л.
4.	Кадастровый паспорт земельного участка под многоквартирным жилым домом (может быть предоставлен заявителем по собственной инициативе для получения постоянного разрешения в случае размещения ВТТ на придомовой территории в месте, не предусмотренном утвержденной схемой размещения на территории Сусуманского городского округа нестационарных торговых объектов, действующих на принципах развозной и разносной торговли). Если не приложена, в графе для указания количества листов ставится прочерк или 0.	- на л.

Заявитель:

_______________________________  _________  _____________________

Индивидуальный предприниматель,  (подпись)  (инициалы, фамилия)

 представитель индивидуального                индивидуального

предпринимателя по доверенности              предпринимателя (его

                                         законного представителя)

М.П. (при наличии)