Приложение N 11. Типовые формы согласия на обработку персональных данных

Приложение N 11
к постановлению Администрации
Среднеканского городского округа
от 06.04.2016 г. N 131

      Типовые формы согласия на обработку персональных данных

Типовая форма Согласия
на обработку персональных данных лиц замещающих муниципальные должности, должности муниципальной службы в Администрации Среднеканского городского округа

   В соответствии  со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных"

Я, _________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия ____ номер __________ кем выдан _____________________

____________________________________________________________________

Код подразделения ________________ дата выдачи "___" _______________

   адрес регистрации: ______________________________________________

   адрес фактического проживания: __________________________________

даю   согласие   Администрации    Среднеканского  городского  округа

(юридический  адрес:  686169,  п. Сеймчан,  ул. Ленина,9), в   целях

обеспечения  соблюдения  Конституции Российской Федерации, Трудового

кодекса  Российской  Федерации, Федерального закона от 02.03.2007 г.

"О  муниципальной  службе в Российской  Федерации", других законов и

иных  нормативных правовых актов для участия в конкурсе на замещение

вакантной должности, для  формирования кадрового резерва, содействия

мне в прохождении  муниципальной   службы,   обучении  и должностном

росте, обеспечении  моей  личной безопасности и членов моей семьи, а

также в целях  обеспечения сохранности принадлежащего мне имущества,

учета   результатов  исполнения  мной   должностных   обязанностей и

обеспечения  сохранности  имущества   Администрации   Среднеканского

городского  округа  на  обработку в документальной и/или электронной

форме, в  связи с реализацией  трудовых отношений, а также в связи с

оказанием   муниципальных   услуг, и  совершение   любого   действия

(операции) или  совокупности   действий  (операций), предусмотренных

статьей  3  Федерального   закона   от   27.07.2006 г. N 152-ФЗ   "О

персональных данных" с нижеследующими моими персональными данными:

   - фамилия,  имя,  отчество; дата  рождения;  место рождения; пол;

гражданство;  знание  иностранного  языка;  образование  и повышение

квалификации   или    наличие    специальных     знаний;   профессия

(специальность), классный  чин,   дипломатический   ранг,   воинское

звание,   сведения  о  судимости,  допуск  к  гостайне, сведения  об

аттестации, квалификационном экзамене;

   - общий   трудовой   стаж,   сведения   о приемах, перемещениях и

увольнениях  по  предыдущим  местам работы, размер заработной платы;

состояние  в  браке,  состав  семьи,  место  работы  или учебы, дата

рождения, домашний адрес членов семьи и близких родственников (в том

числе бывших мужа (жены), сведения о социальных льготах;

   - сведения   о   пребывании   за границей, проживании за границей

близких родственников, наличии заграничного паспорта;

   - паспортные  данные, адрес места жительства, дата регистрации по

месту   жительства;  номер  телефона; идентификационный номер; номер

страхового  свидетельства  государственного пенсионного страхования;

сведения,  включенные в трудовую  книжку; сведения о воинском учете;

фотография;  сведения  страхового  медицинского полиса обязательного

медицинского страхования;

   - сведения  о  состоянии  здоровья, которые относятся к вопросу о

возможности   выполнения   работником   трудовой   функции; сведения

медицинского   заключения  об  отсутствии заболеваний препятствующих

поступлению  на муниципальную  службу или ее прохождению; сведения о

доходах  и  расходах,  имуществе  и  обязательствах   имущественного

характера  муниципальных  служащих  и  лиц, замещающих муниципальные

должности    и   иные    сведения,    предусмотренные    действующим

законодательством.

   Я   даю  согласие на получения моих персональных данных у третьей

стороны в случае возникновения необходимости.

   Я  уведомлен  и  понимаю, что  под обработкой персональных данных

подразумевается     сбор,   систематизация,   накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в

том   числе  передача), обезличивание,  блокирование,  уничтожение и

любые   другие   действия   (операции)   с   персональными  данными.

Администрация  может осуществлять обработку моих персональных данных

в течение  действия  Трудового  договора  и в течение 75 (семидесяти

пяти) лет после его прекращения.

   Я вправе отозвать свое  согласие на обработку персональных данных

посредством   соответствующего   письменного   заявления, что влечет

дальнейшее расторжение Трудового договора.

   Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

   Порядок  отзыва  согласия  на  обработку  персональных данных мне

известен.

________________________          __________________________________

        Подпись                   фамилия, имя, отчество полностью

"___" ___________ 201 г.

Типовая форма
Согласия на обработку персональных данных лиц замещающих должности не отнесенные к должностям муниципальной службы и иных субъектов персональных данных в Администрации Среднеканского городского округа

   В соответствии со статьей  9 Федерального закона от 27.07.2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных"

Я, _________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия ____ номер __________ кем выдан _____________________

____________________________________________________________________

Код подразделения _______________ дата выдачи "____" _______________

   адрес регистрации: ______________________________________________

   адрес фактического проживания: __________________________________

даю   согласие   Администрации   Среднеканского   городского  округа

(юридический  адрес:  686169,  п. Сеймчан,  ул. Ленина,9),  в  целях

обеспечения  соблюдения  Конституции Российской Федерации, Трудового

кодекса  Российской  Федерации  и  других законов и иных нормативных

правовых  актов  и  реализации  трудовых отношений на обработку моих

персональных  данных.  Настоящее  согласие действует в течение всего

срока  действия  трудовых  отношений с Администрацией Среднеканского

городского округа.

   Я   уведомлен  и  понимаю, что под обработкой персональных данных

подразумевается   сбор,   систематизация,    накопление,   хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  использование, распространение

(в  том  числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение и

любые другие действия (операции) с персональными данными.

Также  под  персональными  данными подразумевается любая информация,

имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных  данных, в  том

числе:   фамилия,  имя,  отчество,  дата  и  место   рождения,  пол,

гражданство,  знание  иностранного  языка,  образование,   профессия

(специальность), сведения о стаже работы, сведения трудовой  книжки,

состояние в браке, состав семьи, год рождения членов семьи, сведения

свидетельства  о  рождении  детей,  паспортные   данные, адрес места

жительства  по  паспорту   и  фактический, дата регистрации по месту

жительства, номер   телефона; сведения о воинском учете, о приеме на

работу,  перемещениях и  увольнении, об отпуске, социальных льготах;

идентификационный     номер,    номер    страхового    свидетельства

государственного  пенсионного  страхования,  сведения  о   состоянии

здоровья,  которые  относятся  к  вопросу  о  возможности выполнения

работником трудовой функции, сведения страхового медицинского полиса

обязательного   медицинского  страхования,  заработная  плата и иные

сведения, предусмотренные действующим законодательством.

Порядок   отзыва   согласия   на   обработку персональных данных мне

известен.

___________________               __________________________________

     (подпись)                         (Фамилия, имя, отчество)

"____" ____________ 201__ г.

       (дата)

Типовая форма Согласия
на обработку персональных данных граждан при предоставлении муниципальных услуг

   В соответствии  со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных"

Я, _________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия ____ номер __________ кем выдан _____________________

____________________________________________________________________

Код подразделения ________________ дата выдачи "___" _______________

   адрес регистрации: ______________________________________________

____________________________________________________________________

   адрес фактического проживания: __________________________________

____________________________________________________________________

даю   согласие   Администрации   Среднеканского   городского  округа

(юридический  адрес:  686160,  п. Сеймчан,  ул. Ленина,  9) в  целях

обеспечения  соблюдения  Конституции  Российской  Федерации и других

законов   и   иных   нормативных   правовых   актов   и   реализации

гражданско-правовых   отношений   на автоматизированную, а также без

использования  средств автоматизации, обработку и использование моих

персональных  данных, содержащихся  в  настоящем  заявлении, с целью

(наименование услуги).

Я  уведомлен  и  понимаю,  что  под  обработкой  персональных данных

подразумевается    сбор,   систематизация,   накопление,   хранение,

уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в

том  числе  передача), обезличивание,  блокирование,  уничтожение  и

любые другие действия (операции) с персональными данными.

Также  под  персональными данными  подразумевается любая информация,

имеющая  ко  мне отношение как к субъекту персональных данных, в том

числе:  фамилия,  имя, отчество,  дата  рождения, паспортные данные,

адрес  места  жительства  по  паспорту,  номер  телефона; ИНН, номер

СНИЛС,   и    иные     сведения,     предусмотренные     действующим

законодательством для целей получения муниципальных услуг.

Порядок   отзыва   согласия   на  обработку  персональных данных мне

известен.

Об   ответственности   за   достоверность   представленных  сведений

предупрежден (предупреждена).

Настоящее заявление действует на период до истечения сроков хранения

соответствующих документов (.............................).

______________________              ________________________________

     ( подпись)                                 ( ФИО)

"____" _______________ 201__г.