Приложение N 1. Справка о задолженности по арендной плате и неустойки (пени, штрафов) за просрочку платежей и принятых мерах по взысканию задолженности

Приложение N 1
к Порядку принятия решения
признании безнадежной к взысканию
задолженности по неналоговым доходам за
имущество, находящееся в собственности
муниципального образования "Ягоднинский
городской округ", за земли, находящиеся в
собственности муниципального образования
"Ягоднинский городской округ" и в
государственной собственности до ее
разграничения, расположенные на территории
муниципального образования "Ягоднинский
городской округ"

Справка
о задолженности по арендной плате и неустойки (пени, штрафов) за просрочку платежей и принятых мерах по взысканию задолженности

____________________________________________________________________

     (полное наименование организации, ИНН/КПП;фамилия, имя,

  отчество физического лица, индивидуального предпринимателя, ИНН)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

       по состоянию на "___" ________________ года

N п/п	Период задолженности по арендной плате	Сумма основного долга (руб., коп.)	Период просрочки платежей по арендной плате	Сумма пени (руб., коп.)	Итого (руб., коп.)	Перечень мер, принятых Администратором неналоговых доходов по взысканию задолженности
1
...
...

Руководитель главного администратора

неналоговых доходов бюджета

_____________ / ______________________

  (подпись)     Ф.И.О.