Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4

к Порядку предоставления субсидий

из бюджета муниципального

образования "Хасынский городской

округ" субъектам малого и среднего

предпринимательства

                        В Администрацию Хасынского городского округа

                            от ________________________________

                                (полное наименование субъекта)

                               _______________________________

                                (юридический и почтовый адрес)

Согласие на обработку персональных данных

Я,__________________________________________________________________

                    (Фамилия, имя, отчество)

даю согласие _______________________________________________________

(наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях участия в муниципальной программы "Развитие малого и среднего предпринимательства в Хасынском городском округе", "Развитие торговли на территории Хасынского городского округа", а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в _________________________________________

             (наименование и адрес органа местного

____________________________________________________________________

                самоуправления, подразделения)

для участия в указанной программе.

Настоящее согласие дается па период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

_________________________________________ "____"_________20__ г.

  (подпись)  (фамилия и инициалы)

Примечание. Согласие па обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.