Приложение. Заявка о включении общественной территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды муниципального образования "Среднеканский городской округ" на 2017 год"

Приложение
к Порядку и срокам предоставления,
рассмотрения и оценки предложений
граждан, организаций о включении в
муниципальную программу "Формирование
современной городской среды муниципального
образования "Среднеканский городской округ"
на 2017 год" общественной территории
муниципального образования
"Среднеканский городской округ",
подлежащей благоустройству в 2017 году

                                    В Управление ЖКХ и

                                    градостроительства Администрации

                                    Среднеканского городского округа

                                    От _____________________________

                                        (указывается фамилия, имя,

                                            отчество полностью,

                                         наименование организации)

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                    проживающий(ая) (имеющий

                                    местонахождение - для

                                    юридических лиц):

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                                    Номер контактного телефона:

                                    ________________________________

Заявка
о включении общественной территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды муниципального образования "Среднеканский городской округ" на 2017 год"

I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Площадь, на которой реализуется проект, кв.
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Целевая группа: количество человек, заинтересованных в реализации проекта,

II. Описание проекта

   1. Описание  проблемы и обоснование  ее  актуальности для жителей

поселения: характеристика существующей  ситуации и описание решаемой

проблемы; необходимость выполнения проекта;

круг людей, которых касается решаемая проблема;

актуальность   решаемой   проблемы   для   поселения,   общественная

значимость.

   2. Цели и задачи проекта.

   3. Мероприятия по реализации проекта:

конкретные  мероприятия (работы), предполагаемые к реализации в ходе

проекта,  в  том  числе  с  участием  общественности;

способы привлечения населения для реализации проекта;

предполагаемое воздействие на окружающую среду.

_________________                               ____________________

    (подпись)                                         (Ф.И.О.)