Приложение N 3. Предложение о включений в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования "Тенькинский городской округ" на 2018 - 2022 годы" общественной территории

Приложение N 3
к порядку и срокам представления,
рассмотрения и оценки предложений
граждан и организаций о включении
в муниципальную программу
"Формирование современной
городской среды на территории
муниципального образования
"Тенькинский городской округ" на
2018 - 2022 годы" общественной
территории

Предложение
о включений в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования "Тенькинский городской округ" на 2018 - 2022 годы" общественной территории

   Настоящее  предложение  о  включении  в  муниципальную  программу

"Формирование    современной    городской   среды   на    территории

муниципального    образования   "Тенькинский   городской округ"   на

2018 - 2022 годы" общественной территории подано:___________________

           (для юридических лиц - полное наименование,

____________________________________________________________________

   ИНН, ОГРН юридического лица в соответствии с его учредительными

   и регистрационными документами; для физических лиц - полностью

  фамилия, имя, отчество (при наличии) в соответствии с документом,

                удостоверяющим личность гражданина)

Наименование общественной территории:_______________________________

                                        (указывается при наличии)

Место расположения общественной территории:_________________________

                                              (данные, позволяющие

____________________________________________________________________

            идентифицировать общественную территорию)

Перечень работ по благоустройству:__________________________________

                                    (вид(ы) работ, предусмотренные

____________________________________________________________________

     перечнем работ по благоустройству общественных территорий)

Номер контактного телефона:

________________________________  ________  ________________________

(должность - для юридических лиц) (подпись) (фамилия, имя, отчество)