Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению мэрии
города Магадана
от 01.03.2018 N 484

Экземпляр N ______

Голосование по проектам благоустройства общественных территорий муниципального образования "Город Магадан", подлежащих включению в первоочередном порядке в муниципальную программу "Формирование современной городской среды муниципального образования "Город Магадан" на 2018 - 2022 годы"

"___" __________ 2018 года

Итоговый протокол
Общественной муниципальной комиссии муниципального образования "Город Магадан" об итогах голосования

Результаты голосования, проведенного "____" ___________ 2018 года на территории муниципального образования "Город Магадан" (на основании итогового протокола территориальной счетной комиссии):

1.	Число граждан, внесенных в список голосования на момент окончания голосования
		цифрами и прописью
2.	Число бюллетеней, выданных территориальной счетной комиссией гражданам в день голосования
		цифрами и прописью
3.	Число погашенных бюллетеней
		цифрами и прописью
4.	Число заполненных бюллетеней, полученных членами территориальной счетной комиссии
		цифрами и прописью
5.	Число недействительных бюллетеней
		цифрами и прописью
6.	Число действительных бюллетеней
		цифрами и прописью

7. Перечень общественных территорий, подлежащих благоустройству:

N п/п	Наименование и адрес общественной территории	Количество голосов	Срок
			2018
			2019
			2020

Председатель Комиссии
		(ФИО)		(подпись)
Заместитель председателя Комиссии
		(ФИО)		(подпись)
Секретарь Комиссии
		(ФИО)		(подпись)
Члены Комиссии
		(ФИО)		(подпись)
		(ФИО)		(подпись)
		(ФИО)		(подпись)
		(ФИО)		(подпись)
		(ФИО)		(подпись)
		(ФИО)		(подпись)
		(ФИО)		(подпись)

Протокол подписан "____" __________ 2018 года в ____ часов ____ минут.