Приложение N 2. Заявка на участие в гастрономическом фестивале "Колымское братство" на территории муниципального образования "Город Магадан" 18 марта 2018 года (далее - фестиваль) в формате бесплатных потребительских дегустаций пищевой продукции

Приложение N 2
к постановлению мэрии
города Магадана
от 12.03.2018 N 579

(Форма N 1)

                               В комитет по работе с хозяйствующими

                                   субъектами мэрии города Магадана

Заявка
на участие в гастрономическом фестивале "Колымское братство" на территории муниципального образования "Город Магадан" 18 марта 2018 года (далее - фестиваль) в формате бесплатных потребительских дегустаций пищевой продукции

от

1. Информация о заявителе

1.1. Юридический адрес

1.2. Почтовый адрес

1.3. Контактные сведения

Телефоны:

Факс:

E-mail:

1.4. Руководитель организации (наименование должности, Ф.И.О., телефон)/иной законный представитель (Ф.И.О., реквизиты документа-основания на представление интересов, телефон)

1.5. Сфера деятельности (указать соответствующие буквенные коды из нижеперечисленных: А - производство местной пищевой продукции; Б - переработка пищевой продукции местного и российского производства; В - реализация пищевой продукции местного и российского производства; Г - изготовление продукции общественного питания; Д - организация потребления продукции общественного питания; Е - реализация продукции общественного питания)

ОКОНХ:

ОКПО:

ОКВЭД:

1.6. Сведения о государственной регистрации, постановке на налоговый учет юридического лица (индивидуального предпринимателя)

Дата государственной регистрации:

Дата постановки на налоговый учет:

ОГРН(ИП):

ИНН/КПП:

1.7. Банковские реквизиты:

Расчетный счет N

Наименование банка

БИК, кор/счет N

1.8. Предполагаемые места проведения бесплатных потребительских дегустаций пищевой продукции (указать адреса):

1.8.1.

1.8.6.

1.8.2.

1.8.7.

1.8.3.

1.8.8.

1.8.4.

1.8.9.

1.8.5.

1.8.10

2. Информация о предполагаемых затратах заявителя, связанных с организацией и проведением в рамках фестиваля бесплатных потребительских дегустаций пищевой продукции

2.1. Размер предполагаемых затрат заявителя, связанных с организацией и проведением в рамках фестиваля бесплатных потребительских дегустаций пищевой продукции, подлежащих возмещению при подтверждении фактического проведения дегустационных мероприятий, оформленных актами приема выполненных работ (оказания услуг) (в рублях)* Примечание: * Расчеты размеров предполагаемых затрат заявителя производятся в соответствии с формой, прилагаемой к настоящей заявке, по каждому месту проведения бесплатной потребительской дегустации пищевой продукции, указанному в пункте 1.8 настоящей заявки, и являются неотъемлемой частью настоящей заявки; затем суммируются и итоговая сумма указывается в пункте 2.1 настоящей заявки

Настоящим подтверждаю, что   организация  не   находится в    стадии

 реорганизации,     ликвидации,   несостоятельности   (банкротства).

Приложение: расчеты предполагаемых затрат - на _____ л. в _____ экз.

"____" ___________ 20 ___ года _____________________________________/________________

                              (подпись руководителя (предпринимателя) (расшифровка)

М.П. (при наличии)