Приложение N 1

Приложение N 1
Утверждено
постановлением администрации
муниципального образования
"Ольский городской округ"
от 04.05.2018 г. N 371

                               В Администрацию муниципального

                               образования "Ольский городской округ"

                               от __________________________________

                                    (фамилии, имя и (при наличии)

                                       отчество нанимателя или

                                        уполномоченного лица)

                               проживающего ________________________

                               _____________________________________

                                           (почтовый адрес)

                               _____________________________________

                               Тел. ________________________________

Заявление
о даче разрешения на проведение работ по установке в муниципальном жилом помещении индивидуальных приборов учета коммунальных услуг, либо по капитальному ремонту муниципального жилого помещения, либо по капитальному ремонту муниципального жилого помещения, включённого в муниципальную программу "Обеспечение доступным и комфортным жильем жителей муниципального образования "Ольский городской округ" на 2017 - 2020 годы"

Я, __________________________________________________________ (ФИО),

являющийся (являющаяся) нанимателем жилого помещения, расположенного

по адресу ____________________________ по договору социального найма

жилого помещения (ордера) от __________________________________ года

N ___________________ прошу выдать разрешение на проведение работ по

(нужное подчеркнуть):

- установке в муниципальном жилом помещении индивидуальных  приборов

учета коммунальных услуг,

- по капитальному ремонту муниципального жилого помещения,

- по капитальному    ремонту    муниципального   жилого   помещения,

включённого в  муниципальную   программу  "Обеспечение  доступным  и

комфортным  жильем    жителей  муниципального  образования  "Ольский

городской округ" на 2017 - 2020 годы"

Обоснование:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Реквизиты расчетного счета нанимателя  в  кредитном  учреждении,  на

который необходимо перечислять денежные  средства, в случае принятия

положительного решения по возмещению затрат

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложение:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________

6. _________________________________________________________________

7. _________________________________________________________________

8. _________________________________________________________________

9. _________________________________________________________________

10. ________________________________________________________________

11. ________________________________________________________________

12. ________________________________________________________________

13. ________________________________________________________________

14. ________________________________________________________________

15. ________________________________________________________________

16. ________________________________________________________________

______________

    (дата)

______________

  (подпись)