Приложение N 14. Порядок маршрутизации пациентов ортопедо-травматологического профиля

Приложение N 14 к приказу Минздрава
Магаданской области
от 22.06.2018 г. N 289

Порядок
маршрутизации пациентов ортопедо-травматологического профиля

1. Медицинская помощь пациентам оказывается в виде:

1.1. Первичной медико-санитарной помощи.

1.2. Скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи.

1.3. Специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

2.1. Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). На территории г. Магадана она оказывается круглосуточно в травматолого-ортопедическом отделении МОГБУЗ "Поликлиника N 1", где осуществляется первичный прием пациентов не тяжелой и не осложненной травмы, а так же пациентов, выписанных из стационара. В п. Ягодное и п. Палатка эта категория пациентов получает помощь в дневное время в травматологическом кабинете поликлиники, а в вечернее и ночное время в хирургическом отделении районной больницы (далее - РБ). В районных центрах, где отсутствуют врачи-специалисты травматологи-ортопеды, этот вид помощи оказывается в хирургических кабинетах поликлиник врачами-хирургами, а в вечернее и ночное время - в хирургических отделениях РБ. В других населенных пунктах, где отсутствуют врачи-хирурги, амбулаторную помощь данного профиля оказывают врачи, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь.

2.2. В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения). В г. Магадане этот вид помощи оказывается на койках дневного стационара ортопедо-травматологического отделения ГБУЗ "Магаданская областная больница" (далее - ГБУЗ "МОБ").

2.3. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). В г. Магадане этот вид помощи оказывается в ортопедо-травматологическом отделении ГБУЗ "МОБ". В районах области травматологические больные госпитализируются в хирургические отделения, где выполняются не сложные и не большие операции. Больные с тяжелой скелетной травмой после выведения из шока и стабилизации состояния до транспортабельного, эвакуируются в ГБУЗ "МОБ".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Первичная медико-санитарная помощь включает:

4.1. Первичную доврачебную медико-санитарную помощь. Доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером.

4.2. Первичную врачебную медико-санитарную помощь. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

4.3. Первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-травматологом-ортопедом, а в случае его отсутствия - врачом-хирургом.

5. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

5.1. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый (врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры) или врач-хирург направляет больного в кабинет травматологии и ортопедии медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

5.2. При самостоятельном обращении больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в кабинеты неотложной травматологии и ортопедии врач-травматолог-ортопед оказывает неотложную медицинскую помощь на основе стандартов медицинской помощи.

5.3. В случае отсутствия кабинета травматологии и ортопедии в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в хирургических кабинетах.

5.4. При выявлении онкологического заболевания травматологического или ортопедического профиля лечение и наблюдение больного, не требующего комбинированного и (или) сочетанного лечения, осуществляется врачом-травматологом-ортопедом, прошедшим профессиональную переподготовку по специальности "Онкология".

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи.

7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "Травматология и ортопедия" или "Хирургия", "Анестезиология и реанимация" (в районах области - районные больницы, в Магадане - ГБУЗ "МОБ").

10. При наличии медицинских показаний, после устранения угрожающих жизни состояний, больные переводятся в отделение травматологии и ортопедии ГБУЗ "МОБ" или хирургическое отделение районной больницы для оказания специализированной медицинской помощи.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-травматологами-ортопедами в стационарных условиях и условиях дневного стационара ГБУЗ "МОБ", а также в хирургических отделениях районных больниц, имеющих в своем составе травматолого-ортопедические койки, и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

12. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением необходимых в данном случае врачей-специалистов других профилей.

13. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

14. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению фельдшера, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-хирурга, врача-травматолога-ортопеда медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

15. Больные с последствиями травм и заболеваний костно-мышечной системы при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации за пределами Магаданской области по решению врачебной комиссии территориальной поликлиники.