Приложение N 12. Порядок маршрутизации пациентов по профилю "Гастроэнтерология"

Приложение N 12 к приказу Минздрава
Магаданской области
от 22.06.2018 г. N 289

Порядок
маршрутизации пациентов по профилю "Гастроэнтерология"

Медицинская помощь по профилю "Гастроэнтерология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи - в г. Магадане и районах области.

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной медицинской помощи - в отделении гастроэнтерологии ГБУЗ "Магаданская областная больница" (далее - ГБУЗ "МОБ").

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению гастроэнтерологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях (в г. Магадане), в районных больницах (далее - РБ), врачебных амбулаториях РБ (в районах Магаданской области).

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейные врач), медицинский работник со средним медицинским образованием или врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в областную консультативную поликлинику ГБУЗ "МОБ" на консультацию к врачу-гастроэнтерологу для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-гастроэнтерологом, а в случае его отсутствия - врачом-терапевтом. После осмотра и обследования у гастроэнтеролога больной может быть направлен на амбулаторное лечение у терапевта по месту жительства или госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение ГБУЗ "МОБ" в плановом порядке. При выявлении онкопатологии больной направляется для дообследования в ГБУЗ "Магаданский областной онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ "МООД").

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи врачебными бригадами скорой медицинской помощи г. Магадана и районов области.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Производится транспортировка больных в РБ в районах области и в ГБУЗ "МОБ". Больные осматриваются в приемном отделении в РБ педиатром или терапевтом, при необходимости - хирургом, анестезиологом. В приемном отделении ГБУЗ "МОБ" больные осматриваются гастроэнтерологом или терапевтом, при необходимости - хирургом анестезиологом. По показаниям производится необходимый перечень обследования, после чего решается вопрос о дальнейшей тактике. При наличии показаний больные госпитализируются в терапевтический или хирургический стационар районных больниц, в гастроэнтерологическое отделение ГБУЗ "МОБ"; при состояниях, угрожающих жизни, - в реанимационное отделение.

Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в гастроэнтерологическое, хирургическое или терапевтическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-гастроэнтерологами ГБУЗ "МОБ" в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного. Оказание плановой медицинской помощи осуществляется стационарно в терапевтических отделениях, гастроэнтерологическом отделении ГБУЗ "МОБ", в амбулаторно-поликлинических условиях врачами-гастроэнтерологами, врачами-терапевтами, семейными врачами, врачами-хирургами, врачами-педиатрами и фельдшерами. По показаниям больные направляются на консультацию к гастроэнтерологу в областную консультативную поликлинику ГБУЗ "МОБ". Осуществляются плановые осмотры больных с гастроэнтерологической патологией в районных больницах врачом-гастроэнтерологом, находящимся в составе выездных бригад.

Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра

участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-гастроэнтеролога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи. По показаниям больной может быть направлен на консультативный прием в областную консультативную поликлинику ГБУЗ "МОБ" к гастроэнтерологу, в гастроэнтерологическое отделение, в хирургическое отделение, при наличии угрожающих жизни состояний - в отделение реанимации.

При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь за пределами Магаданской области, осуществляется в соответствии с действующими нормативными актами.

Больные с гастроэнтерологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в районные больницы, поликлиники города, ГБУЗ "МОБ", местные санатории.