Приложение N 1. Предложения о включении дворовой территории, подлежащей благоустройству, дизайн проектов благоустройства дворовых территорий в муниципальную программу "Формирование современной городской среды Ягоднинского городского округа на 2018-2022 годы"

Приложение N 1
к Порядку представления, рассмотрения и оценки
предложений заинтересованных лиц о включении
дворовых территорий, подлежащих благоустройству,
дизайн-проектов благоустройства дворовых
территорий в муниципальную программу
"Формирование современной городской среды в
муниципальном образовании "Ягоднинский
городской округ" на 2018 - 2022 годы

Предложения о включении дворовой территории, подлежащей благоустройству, дизайн проектов благоустройства дворовых территорий в муниципальную программу "Формирование современной городской среды Ягоднинского городского округа на 2018-2022 годы"

N п/п	Адрес дворовой территории, дома	Предложение по благоустройству	Обоснование
1	2	3	4

Фамилия, имя, отчество представителя _______________________________

Дата   и  N протокола  общего  собрания   собственников помещений  в

многоквартирном доме _______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Адрес места жительства _____________________________________________

Личная подпись и дата ______________________________________________

    Даю   согласие   на   обработку моих персональных данных в целях

рассмотрения   предложений   о  включении   дворовой   территории  в

муниципальную программу "Формирование  современной  городской  среды

Ягоднинского городского округа на 2018 - 2022 годы", в  соответствии

с действующим законодательством.

    Персональные  данные,  в  отношении  которых  дается   настоящее

согласие,  включают  данные,  указанные  в  настоящих  предложениях.

Действия с персональными данными включают в себя: обработку (сбор,

систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение,   обновление,

изменение),     использование,      распространение,    обеспечение,

блокирование,   уничтожение.   Обработка     персональных    данных:

автоматизация  с использованием  средств вычислительной техники, без

использования  средств  автоматизации. Согласие  действует с момента

подачи   данных   предложений  о  включении  дворовой  территории  в

муниципальную  программу  "Формирование  комфортной  городской среды

Ягоднинского   городского  округа  на  2018 - 2022 годы"   до  моего

письменного отзыва данного согласия.

ФИО ____________________________________ личная подпись ____________

дата _____________