Приложение 13

Приложение 13
к решению
Магаданской городской Думы
от 9 ноября 2018 года N 188-Д

Сведения
о кандидате, представляемом к поощрению памятным подарком Магаданской городской думы

1. Фамилия, имя, отчество кандидата ________________________________

____________________________________________________________________

2. Должность, место работы/учебы (при наличии) _____________________

____________________________________________________________________

3. Дата рождения ___________________________________________________

4. Адрес ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Стаж  тренерско-преподавательской   работы в  области физического

воспитания и спорта_________________________________________________

             (для тренеров, имеющих стаж тренерско-преподавательской

                работы в области физического воспитания и спорта не

              менее 20 лет или закончивших тренерскую деятельность и

                        представляемых к награде "Признание")

6. Сведения о наградах, поощрениях

____________________________________________________________________

Наименование должности

Руководителя

______________________________              ________________________

       (личная подпись)                       (инициалы, фамилия)

М.П.

Дата заполнения