Приложение N 1. Заявление в рассмотрение в аттестационную комиссию на должность руководителя

Приложение N 1
к Порядку
проведения аттестации кандидатов
на должность руководителя и
руководителя муниципального образовательного
учреждения Среднеканского городского округа
в сфере физической культуры и спорта

                                           В аттестационную комиссию

                                        Администрации Среднеканского

                                        городского округа

                                        от _________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                         ___________________________

                                          (адрес места жительства,

                                         телефон,  адрес электронной

                                                почты кандидата)

Заявление

    Прошу  рассмотреть  мою  кандидатуру  на  должность руководителя

____________________________________________________________________

            (наименование образовательной организации)

    С  Порядком   проведения   аттестации  кандидатов  на  должность

руководителя   и   руководителя   муниципального    образовательного

учреждения  Среднеканского  городского  округа  в  сфере  физической

культуры   и  спорта,   утвержденным   постановлением  Администрации

Среднеканского городского округа ознакомлен(а).

    В настоящее время работаю в должности

____________________________________________________________________

          (указать должность и наименование организации)

    Стаж работы ____ лет, в том числе стаж педагогической работы ___

лет, стаж  управленческой  деятельности ____ лет, стаж  в  настоящей

должности ____ лет.

Сведения об образовании

____________________________________________________________________

     (наименование образовательной организации, дата окончания,

                направление подготовки, специальность)

    Сведения о прохождении  повышения квалификации, профессиональной

переподготовки или стажировки

____________________________________________________________________

             (указываются сведения за последние пять лет)

    Сведения о наличии ученой степени

____________________________________________________________________

   (с указанием тем диссертаций, дат присуждения ученых степеней,

                  номеров соответствующих документов)

    Сведения о наличии ученого звания

____________________________________________________________________

        (с указанием дат присвоения ученого звания, номеров

                    соответствующих документов)

    Дополнительно сообщаю о себе следующие сведения

____________________________________________________________________

    (тематика и количество научных трудов, сведения о наградах,

       почетных званиях, владение иностранными языками и др.)

    На обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение    (обновление,   изменение),   использование,   передачу,

обезличивание,  блокирование,  уничтожение,  проверку достоверности,

представленных   мною   в  аттестационную   комиссию   Администрации

Среднеканского городского округа персональных данных согласен(на).

    Достоверность представленной информации подтверждаю.

    Подпись ___________________  Дата заполнения ___________________