Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципального имущества на праве аренды

Приложение N 1
к Положению о порядке и условиях предоставления
в аренду имущества, включенного в перечень
муниципального имущества, находящегося в
собственности муниципального образования
"Тенькинский городской округ" и свободного
от прав третьих лиц (за исключением имущественных
прав субъектов малого и среднего предпринимательства),
предназначенного для предоставления во владение и (или)
в пользование на долгосрочной основе субъектам малого
и среднего предпринимательства и организациям,
образующим инфраструктуру поддержки субъектов
малого и среднего предпринимательства"

Комитет по управлению муниципальным
имуществом администрации Тенькинского
городского округа

Заявление

    Заявитель ______________________________________________________

             (наименование юридического лица или Ф.И.О. физического

                                     лица)

____________________________________________________________________

       (для юридических лиц - юридический адрес, почтовый адрес;

____________________________________________________________________

     для физических лиц - паспортные данные и адрес проживания)

ИНН/КПП ____________________________________________________________

ОГРН: ______________________________________________________________

Расчетный (лицевой) счет N _________________________________________

Реквизиты банка ____________________________________________________

____________________________________________________________________

Корр./счет N ___________________ БИК _______________________________

    Прошу  предоставить  на  праве  аренды  муниципальное  имущество

муниципального образования "Тенькинский городской округ" Магаданской

области ____________________________________________________________

                         (наименование объекта)

общей   площадью ___________ кв. м. (для   объектов   недвижимости),

расположенное по адресу: ___________________________________________

сроком  с ____________ 20____ года  по ____________ 20____ года  для

использования в целях ______________________________________________

Заявитель

____________________________________________________________________

       (должность представителя юридического лица или Ф.И.О.

____________________________________________________________________

        заявителя - физического лица; контактные телефоны)

М.П.                    ___________________ (______________________)

                              (Ф.И.О.)

                            "____" ______________ 20___ г.

                               (дата подачи заявления)