Приложение 4. Доверенность N ___ ______________ г. "__" _________ 2015 г

Приложение 4

Оформляется на бланке участника дополнительного конкурса

с указанием даты и исходящего номера

Доверенность N ___
______________ г. "__" _________ 2015 г

____________________________________________________________________

         (Наименование участника публичного конкурса)

в лице _____________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество, должность)

действующий(ая) на основании _______________________________________

                         (устава, доверенности, положения и т.д.)

доверяет ___________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, должность)

паспорт серии ______ N __________ выдан ____________________________

"__" _______________________________________________________________

осуществлять действия от имени  участника  дополнительного  конкурса

____________________________________________________________________

       (наименование Участника открытого публичного конкурса)

на дополнительном открытом конкурсе по распределению контрольных цифр приема граждан по профессиям / специальностям среднего профессионального образования для обучения по образовательным программам подготовки квалифицированных рабочих, служащих и образовательным программам специалистов среднего звена за счет средств бюджета Забайкальского края на 2016/2017 учебный год, проводимом Министерством образования, науки и молодежной политики Забайкальского края, в том числе подписывать документы, связанные с участием в указанном дополнительном конкурсе.

Подпись ______________________  ______________________ удостоверяю.

       (Ф.И.О. удостоверяемого (Подпись удостоверяемого)

Доверенность действительна по "__" ________________ 20 __ г.

Участник дополнительного

конкурса                  _____________________ (________________)

  М.П.                          Ф.И.О.