Приложение N 1. Заявление о предоставлении в аренду земельного участка без проведения торгов

Приложение N 1
к постановлению Администрации муниципального района
"Город Краснокаменск и Краснокаменский район"
Забайкальского края
от 18 января 2016 г. N 6

Главе Администрации муниципального района "Город Краснокаменск и

Краснокаменский район" Забайкальского края от __________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование, ОГРН, ИНН; для

индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, ИНН;

    для физических лиц - фамилия, имя, отчество)

Реквизиты документа удостоверяющего, личность заявителя

(для гражданина):_______________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Место жительства (нахождения) заявителя:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Контактные телефоны: ___________________________________________

________________________________________________________________

Адрес электронной почты:________________________________________

Заявление
о предоставлении в аренду земельного участка
без проведения торгов

Прошу(сим) предоставить в соответствии со статьей 39.20

Земельного кодекса РФ в аренду земельный участок с кадастровым

номером: _________________________, местоположение:_____________

__________________, площадью: ____________(кв. м), для цели ____

________________________________________________________________

_________________________________________, сроком _____________,

на котором расположен(ы) объект(ы) недвижимости, принадлежащие

мне (нам) на праве собственности.

Реквизиты решения об утверждении документа территориального

планирования и (или) проекта планировки территории в случае,

если земельный участок предоставляется для размещения объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом __________

_______________________________________________________________.

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления

земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный

участок образовывался или его границы уточнялись на основании

данного решения_________________________________________________

_______________________________________________________________.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю(ем) согласие на обработку предоставленных мной (нами) персональных данных.

Приложение:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

        (указываются документы, прилагаемые к заявлению)

   _____________ / ___________________________/

     (подпись)       (расшифровка подписи)

________________________________________________________________

       (законный представитель или лицо по доверенности)

"____"____________20___ г.