Приложение N 3. Заявление Заявление на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 3
к технологической схеме предоставления муниципальной
услуги "Выдача заявителям согласований на санитарную обрезку
зеленых насаждений и (или) разрешений на снос зеленых
насаждений, в границах территории
городского округа "Город Чита""

                                           Председателю комитета ЖКХ

                                     администрации городского округа

                                     "Город Чита" Галиморданову А.В.

                                   от ООО "наименование организации"

                            (либо от физического лица -Иванова И. И.)

                                          (либо от ИП Иванова И. И.)

                             Адрес регистрации:_____________________

                                         Тел.: _____________________

Заявление.

     Прошу Вас выдать разрешение на снос нежизнеспособных насаждений,

в количестве -____ штук, по адресу: г. Чита, ул. ___________________,

угрожающего падением жизни и здоровью людей.

   Число                                                подпись